【摘 要】
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目的:观察通窍醒脑汤佐治急性重型颅脑损伤瘀阻清窍证的临床疗效,探讨通窍醒脑汤对重型颅脑损伤急性期的脑保护作用。方法:62例重型颅脑损伤急性期瘀阻清窍证的住院病人(格拉
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目的:观察通窍醒脑汤佐治急性重型颅脑损伤瘀阻清窍证的临床疗效,探讨通窍醒脑汤对重型颅脑损伤急性期的脑保护作用。方法:62例重型颅脑损伤急性期瘀阻清窍证的住院病人(格拉斯哥昏迷评分(GCS)5-8分,原发性昏迷时间＞12小时,外伤史<3周)随机分为2组:治疗组(32例)和对照组(30)例,治疗组在西医常规治疗的同时予以“通窍醒脑汤”内服,对照组单纯西医治疗。观察患者症状及临床体征、GCS昏迷评分、意识觉醒时间、颅内压、机体代谢情况、血液流变学及头颅CT扫描变化等。结果:治疗组总有效率(87.5%),10后意识转清醒率(72.78%)高于对照组(P＜0.05),治疗组病人早期呼吸循环异常较快恢复稳定,呼吸异常(46.87%)、心律异常(43.75%),伤后10天颅内压显著升高者(28.13%),重度脑水肿者(25.13%)均较对照组明显减少(P＜0.01)。治疗组机体代谢紊乱纠正、血液流变学异常恢复及GCS昏迷评分提高快于对照组(P＜0.05)。结论:通窍醒脑汤针对重型颅脑损伤急性期气滞血瘀核心病机,配合西医常规治疗较单纯西医治疗,明显提高总体疗效,在一定程度上阻止了重型颅脑损伤急性期病理生理改变的恶性循环,缩短了昏迷时间,降低了致残率,提高了患者的生存质量。
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