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目的:通过观察补肾强督祛湿法对强直性脊柱炎患者血清中MMP-9、TIMP-1水平的影响,记录其实验室指标及临床症状的变化,探究中医药对强直性脊柱炎的疗效。方法:选用符合纳入标准的“肾虚督寒”型强直性脊柱炎患者40例,设为治疗组,健康志愿者10例。观察补肾强督祛湿法治疗强直性脊柱炎的疗效,并分别于治疗前和治疗后采集患者静脉血清。连续治疗3个月,应用ELISA检测治疗前和治疗后血清中关键因子MMP-9、TIMP-1的动态变化及含量,并记录患者的证候积分、体征等变化。结果:1.治疗组经补肾强督祛湿法治疗后临床总有效率达88.5%,中医证候总有效率达90.0%,表明补肾强督祛湿法治疗强直性脊柱炎临床疗效确切,中医证候疗效显著。2.治疗组治疗前后BASDAI评分、体征积分、中医证候积分经t检验P<0.05,差异有统计学意义,表明治疗后均有明显改善。3.治疗组治疗后较治疗前血沉、C反应蛋白相比有所降低,t检验P<0.05,差异有统计学意义,表明治疗后可以明显改善患者的实验室指标。4.试验组治疗前MMP-9和TIMP-1水平明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),表明强直性脊柱炎患者外周血血清中MMP-9和TIMP-1水平表达异常。治疗组经治疗后MMP-9和TIMP-1水平较治疗前相比有所下降,差异均有统计学意义(P<0.05),表明补肾强督祛湿法可以降低强直性脊柱炎患者外周血血清中MMP-9和TIMP-1的水平。结论:1.补肾强督祛湿法治疗“肾虚督寒”型强直性脊柱炎临床疗效确切,能明显改善患者的体征和外周血象。2.本次研究强直性脊柱炎患者外周血血清中MMP-9和TIMP-1水平较健康人高,补肾强督祛湿法可能通过下调强直性脊柱炎患者体内的MMP-9和TIMP-1表达水平,调整异常的炎性反应,从而减缓强直性脊柱炎的疾病进展。