新生儿乳糜胸的临床诊疗分析

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【目的】提高新生儿乳糜胸的诊治水平。【方法】对我院新生儿科2007年~2015年收治的7例新生儿乳糜胸进行回顾性分析,整理患儿病史资料、临床表现、相关实验室及影像学检查、治疗过程及转归。【结果】7例患儿中6例为足月儿,1例为早产儿,男性4例,女性3例,于生后10分钟至16天起病,其中有2例产前超声提示胸腔积液。7例均表现为呼吸急促,患侧肺部呼吸音减弱,影像学均提示胸腔积液,其中双侧胸腔积液2例,单侧5例(左侧3例,右侧2例),胸水检验均为乳糜液。并发症有贫血(6例)、肺炎(4例)、败血症(1例)、低蛋白血症(3例)。7例保守治疗包括饮食调节、抗感染、胸腔穿刺和胸腔闭式引流、输注浓缩红细胞或白蛋白等,其中2例难治性病例采用沙培林化学胸膜固定术治疗。病程为10~63天,平均(23.1±18.8)天。保守治疗后痊愈或好转出院5例,住院天数为(23.2±22.8)天,沙培林化学胸膜固定术2例,手术后(7.5±0.7)天痊愈出院。【结论】新生儿乳糜胸多见于足月儿,以呼吸急促起病,影像学及胸水检验即可确诊。大多数患儿通过饮食调节、静脉营养及胸腔穿刺闭式引流等保守治疗可治愈,但住院时间较长。沙培林化学胸膜固定术治疗新生儿乳糜胸具有安全、有效、快速痊愈的优点,可用于难治性乳糜胸的治疗,对严重病例在早期联合保守治疗和沙培林化学胸膜固定术,可以缩短病程,减少感染风险。
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期刊
目的1)研究初诊1型糖尿病儿童和青少年住院患者的临床特点及发生糖尿病酮症酸中毒(DKA)的影响因素,进一步探究发生DKA的风险因素。2)分析不同年代1型糖尿病患儿的临床特征及