【摘 要】
：
目的:计算机断层扫描（CT）三维重建技术由于其在定位肺部磨玻璃结节方面的潜力而备受关注。而3D打印技术还允许术者对结节周围的解剖结构和变异进行直接的观察。然而,肺三维重建联合3D打印在临床工作中的有效性尚未得到确认。本研究旨在应用胸部3D重建技术和3D打印技术建立肺部肿瘤和肺部解剖学结构的3D打印模型,并评估3D打印技术在胸腔镜下肺段切除术中的临床价值。方法:满足入组条件的接受胸腔镜下肺段切除手术
【基金项目】
：
福建省科学技术厅的资金支持（2016Y0101）；
论文部分内容阅读
目的:计算机断层扫描（CT）三维重建技术由于其在定位肺部磨玻璃结节方面的潜力而备受关注。而3D打印技术还允许术者对结节周围的解剖结构和变异进行直接的观察。然而,肺三维重建联合3D打印在临床工作中的有效性尚未得到确认。本研究旨在应用胸部3D重建技术和3D打印技术建立肺部肿瘤和肺部解剖学结构的3D打印模型,并评估3D打印技术在胸腔镜下肺段切除术中的临床价值。方法:满足入组条件的接受胸腔镜下肺段切除手术的磨玻璃结节患者随机分为以下两组:A组（实验组）,应用胸部CT三维重建和3D打印技术获取肺3D打印模型进行术前的定位和模拟手术;B组（对照组）,仅接受胸部的CT检查。最终纳入89名患者:实验组51名（包括21名男性和30名女性,年龄48-75岁,平均年龄为60.73岁;其中7名有吸烟史）,对照组38名（包括14名男性和24名女性,年龄49-77岁,平均年龄为61.61岁;其中11名有吸烟史）。基线情况在两个分组之中无差异。比较两个分组的手术中转率、肺叶转换率、手术时间、术中失血量和手术后并发症率的差异。结果:实验组A和对照组B之间,手术中转率（0%vs 10.5%,P=0.030）、手术时间（2.07±0.24h vs 2.55±0.41 h,P<0.001）、术中失血量（43.25±13.63m L vs 96.68±32.82 m L,P<0.001）及手术方法转换率（0%vs 10.5%,P<0.030）有统计学差异。相比之下,实验组A和对照组B术后并发症发生率无统计学差异（3.9%vs 13.2%,P=0.132）。结论:胸部CT三维重建联合3D打印技术在肺磨玻璃结节行肺段切除术中的应用具有一定优势,可降低手术中转率、手术时间、术中出血量及肺段切除术转换肺叶切除术转换率。三维重建联合3D打印技术有助于提高肺磨玻璃结节的胸腔镜肺段切除术的准确性和安全性,值得在临床工作中应用。
其他文献
目的:脑小血管疾病（Cerebral Small Vessel Disease,c SVD）对接受静脉溶栓的急性缺血性卒中患者溶栓治疗结果的影响尚未完全清楚。本研究旨在探讨在接受重组组织型纤溶酶原激活物（Recombinant Tissue-Plasminogen Activator,rt-PA）静脉溶栓的急性缺血性卒中患者中,基线颅脑磁共振成像（Magnetic Resonace Imaging
目的:评估气管支架（Airway Atent）置入治疗恶性中心气道狭窄（malignant Central Airway Obstruction,m CAO）的疗效,探讨其术后并发症及相关危险因素,为临床实践中气管支架置入提供指导意见。方法:本研究为回顾性研究,分析于2018年01月01日至2020年05月01日期间在福建医科大学附属漳州市医院呼吸与危重症医学科因恶性中心气道狭窄行气管支架置入治疗
第一部分轻微型肝性脑病患者脑皮层复杂性改变的研究背景与目的:已有研究报道轻微型肝性脑病（minimal hepatic encephalopathy,MHE）患者出现脑灰质体积减少、局部皮层厚度变薄和局部回指数（local gyrification index,LGI）改变等结构性改变。分形维数（fractal dimensionality,FD）是一个被广泛用于描述各种神经和精神性疾病患者的脑结
背景与目的:脓毒症被认为是“机体对感染反应失调所致的危及生命的器官功能障碍”。心肌损伤是脓毒症患者器官功能障碍最常见的并发症,且常伴有c Tn I（cardiac troponin I,肌钙蛋白I）升高。本研究旨在分析脓毒症重症患者的c Tn I升高及其动态变化对其生存预后的影响,揭示脓毒症重症肌钙蛋白升高患者高危因素,为脓毒症重症患者早期心肌保护提供理论依据。方法:收集2013年01月-2018
目的:卒中相关性肺炎（stroke-associated pneumonia,SAP）是急性缺血性卒中常见并发症之一,与急性缺血性卒中预后不良密切相关。急性大血管闭塞性卒中是缺血性卒中最严重类型,具有病情危重、死亡率高的特点,给社会和家庭都带来巨大的负担。血管内治疗是急性大血管闭塞性卒中治疗时间窗内的最有效手段,但经血管内机械取栓治疗的急性大血管闭塞性卒中预后不良率仍居高不下。是否合并SAP影响急
背景:各种原因导致下的休克,有效循环血量急剧减少,组织血液灌注量严重不足,而在组织器官的血液循环恢复后,往往不仅未能使组织、器官功能恢复,反而会加重组织、器官的功能障碍和结构损伤,这一现象即为“缺血-再灌注损伤”（I/R）[1]。在许多临床环境中,胰腺的“缺血-再灌注损伤”是常见的病理生理过程。近年来,诸多研究提示组蛋白的乙酰化修饰在胆结石、酒精、高脂、缺血性等因素诱导的胰腺损伤及炎症反应进程中发
目的比较rSIG（the Reverse Shock Index Multiplied by Glasgow Coma Scale Score）休克指数与格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma scale score,GCS）、改良早期预警评分（modified early warning score,MEWS）对多发伤患者预后的预测性能。探讨rSIG与D二聚体在判断多发伤患者预后的价值。方法
目的以核苷（酸）类药物停药复发致慢加急性肝衰竭患者和初次治疗的慢性乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者为研究对象,旨在对比分析临床特征和预后情况,并分析预后影响因素。方法本研究收集2013.09-2020.12期间就诊于福建医科大学附属第一医院、福建医科大学孟超肝胆医院和复旦大学附属华山医院,停用核苷（酸）类药物后慢性乙型肝炎复发导致慢加急性肝衰竭患者（停药组）和初治乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者（初治
目的:本研究通过对乙型肝炎病毒相关慢加亚急性肝衰竭（Hepatitis B virus related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF）的患者进行回顾性分析,探讨半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1/4/5（cysteinyl aspartate specific proteinase,Caspase-1/4/5 or CASP1/4/5）基因单核苷酸多态性（
背景:肝衰竭是死亡率较高的严重肝病症候群。在各种因素的作用下肝脏的合成、代谢、胆汁分泌和排泄、凝血功能、生化转化功能、免疫功能受到损害导致出现肝性脑病、低蛋白血症、腹水、凝血功能障碍、黄疸等一组临床症候群。目前对于肝衰竭有效治疗手段为肝移植。但是中国是肝病大国,中国肝病患者基数大,肝移植需求量大,等待移植病人正在逐渐增加。另外由于司法途径供肝的消失、中国传统文化以及宗教信仰的影响导致器官短缺,并且