原发性干燥综合征伴间质性肺疾病患者血基质金属蛋白酶-7水平及意义的研究

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:allpass001
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原发性干燥综合征(primary Sj(o)grens syndrome,pSS)是一种自身免疫性疾病,伴有器官特异性和系统性表现。其临床特点表现为外分泌腺体的慢性局灶性炎和淋巴细胞浸润,特别是对泪腺及唾液腺的浸润破坏,通过影响泪液和唾液的分泌导致患者口干眼干,并产生以抗Ro/SSA、La/SSB为主的多种抗体。腺外系统的表现包括多种组织和器官,其中包括肺间质纤维化。pSS的发病机制复杂,环境因素和个体的遗传易感都可能触发炎症的发生,但究其根本病因尚未明确。   基质金属蛋白酶家族是一类锌酯蛋白酶,能调节生理及病理过程的发生发展、损伤、修复,如血管的发生形态、细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的重塑、细胞迁移、细胞因子的裂解和介质的活化。MMPs的超表达导致细胞外基质裂解、破坏。现已证明MMPs几乎存在于所有的炎症性疾病。研究指出MMP-2和MMP-9与pSS的发生有关,并在pSS生理形成过程中起关键作用。MMP-7是MMPs家族一员,能被上皮细胞、单核细胞、巨噬细胞产生,同样其具有蛋白裂解等上述作用。我们已经发现MMP-7在肺间质纤维化中表达,并且其高表达可能会促进组织纤维化的进程。   慢性炎症和外分泌腺体的浸润破坏等是pSS发病的病理特点。而MMP-7能够裂解组织蛋白和结构蛋白,并参与多种炎症性疾病,因此MMP-7可能通过多途径裂解多种蛋白进而使组织改变、破坏,促发炎症反应参与炎症性疾病的发病过程。   本研究拟通过检测分析pSS患者血清中MMP-7的水平,探讨MMP-7在pSS患者及其所合并的肺间质病(interstitial lung diaease,ILD)中可能具有的重要作用。   方法:   筛选50例pSS患者,其中27例患者无系统受累证据(单纯pSS组);23例患者中系统受累仅表现为肺间质改变(pSS+ILD组)。15例健康献血者为对照。酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中MMP-7的水平,评价MMP-7与临床指标的相关性。采用t检验和单因素方差分析,相关性采用Pearson相关性分析进行统计学分析。   结果:   单因素方差分析结果显示,3组间MMP-7水平存在显著差异(F=9.590,P<0.01)。单纯pSS组及pSS+ILD组患者的血清MMP-7水平分别为(3.58±1.61)ng/ml、(4.63±1.67) ng/ml,均显著高于健康对照组的(2.34±0.21)ng/ml,(t=4.950,P<0.01; t=5.261,P<0.01)。进一步的组间比较显示,pSS+ILD组血清MMP-7水平显著高于单纯pSS组(t=3.822,P<0.05)。相关分析显示单纯pSS组及pSS+ILD组血清MMP-7与C-反应蛋白水平呈显著正相关(r=0.42,r=0.54;P<0.05),而与用力肺活量、一口气弥散量呈明显负相关关系(r=-0.52,r=-0.46; P<0.05)。   结论:   MMP-7在pSS及其所合并的ILD中可能具有重要作用。
其他文献
目的:通过对复方辛夷滴鼻液的制备,并验证其疗效,进而对复方辛夷滴鼻液的制备工艺进行分析与研究.方法:应用水蒸气蒸馏法和水煎法将药品制备的原材料制备成浓缩的流侵膏状,然