【摘 要】
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目的:观察益气祛风化瘀清利法联合雷公藤多苷片在治疗慢性肾炎蛋白尿方面与单用雷公藤多苷片的临床疗效差异。方法:收集2018年9月至2021年1月期间就诊于江苏省中医院门诊及病房的慢性肾炎蛋白尿患者58例,治疗组29例,对照组29例,均符合本研究制定的纳入标准。在基础治疗的基础上,治疗组采用益气祛风化瘀清利法联合雷公藤多苷片治疗,对照组单用雷公藤多苷片治疗。观察时间3个月,观察两组患者治疗前后24小时
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目的:观察益气祛风化瘀清利法联合雷公藤多苷片在治疗慢性肾炎蛋白尿方面与单用雷公藤多苷片的临床疗效差异。方法:收集2018年9月至2021年1月期间就诊于江苏省中医院门诊及病房的慢性肾炎蛋白尿患者58例,治疗组29例,对照组29例,均符合本研究制定的纳入标准。在基础治疗的基础上,治疗组采用益气祛风化瘀清利法联合雷公藤多苷片治疗,对照组单用雷公藤多苷片治疗。观察时间3个月,观察两组患者治疗前后24小时尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐、血浆白蛋白等指标及中医症候评分的变化,并记录不良反应的发生情况,评价益气祛风化瘀清利法联合雷公藤多苷片的临床疗效和安全性。结果:（1）疗效比较:治疗组、对照组西医有效率分别为93.10%、86.21%,治疗组西医疗效优于对照组（P<0.05）;治疗组、对照组中医有效率分别为89.66%、37.93%,治疗组中医疗效显著高于对照组（P<0.01）。（2）主要疗效指标方面:治疗1月、2月、3月后,治疗组和对照组患者24小时尿蛋白定量较治疗前均有显著改善（P<0.01）,治疗3月后治疗组24小时尿蛋白定量下降较对照组明显（P<0.05）。（3）次要疗效指标方面:治疗组治疗后血肌酐较前显著下降（P<0.01）,对照组治疗后血肌酐减轻不明显（P>0.05）,两组患者治疗前后尿素氮、血浆白蛋白比较无统计学差异（P>0.05）,两组患者治疗后尿素氮、血肌酐、血浆白蛋白组间比较无统计学差异（P>0.05）。（4）改善临床症状方面:治疗组腰脊酸痛、倦怠乏力、浮肿症状得到明显缓解（P<0.01）,便溏、夜尿多症状得到缓解（P<0.05）,且在缓解倦怠乏力、腰脊酸痛、浮肿、脘腹胀满、便溏、夜尿多症状方面优于对照组（P<0.05）。（5）不良反应的观察:治疗组、对照组治疗过程中不良反应发生率分别为20.69%、37.93%,治疗结束前发生的不良反应经处理后均能改善或消失,未出现因严重不良事件所致的脱落病例。结论:益气祛风化瘀清利法联合雷公藤多苷片治疗慢性肾炎蛋白尿证属脾肾气虚兼风邪伤肾患者疗效显著,能显著降低蛋白尿、保护肾功能、改善临床症状,较单用雷公藤多苷片治疗效果明显,且安全性良好,值得临床推行。
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