论文部分内容阅读
目的:比较高促甲状腺激素多囊卵巢综合征患者临床及内分泌代谢特征。方法:回顾总结近5年就诊于我院妇科内分泌门诊19-39岁患有PCOS的患者共551例,并收集年龄匹配、月经规律的育龄期女性209例为正常对照组,比较两组间TSH≥4.2uIU/mL的比例。再将PCOS患者分为高TSH组139例,正常TSH组412例,比较两组不同分型PCOS患者检出率及各亚组间临床、糖脂代谢及内分泌特征的差异。用Excell建立数据库并进行统计学分析。结果:1、PCOS组与正常对照组高TSH患者检出率分别为25.2%(139/551)、8.1%(17/209),PCOS组显著高于正常育龄期女性,比较差异有统计学意义(P<0.05)。2、高TSH组与正常TSH组肥胖患者检出率分别为67.6%(94/139)、58.5%(241/412),高TSH组显著高于正常TSH组,差异有统计学差异(P<0.05)。高TSH组与正常TSH组高雄患者检出率分别为27.3%(38/139)、24.8%(102/412),两组比较无统计学差异(P>0.05)。高TSH组与正常TSH组甲状腺相关抗体阳性患者检出率分别为35.4%(29/82)、18.3%(44/241),高TSH组显著高于正常TSH组,差异有统计学意义(P<0.05)。3、肥胖患者高TSH组与正常TSH组临床及内分泌代谢指标的比较:两亚组FBG、HOMA-IR分别为6.43±5.13(5.50±0.80)、5.14±1.12(4.71±2.40),高TSH组显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。非肥胖患者高TSH组与正常TSH组临床及内分泌代谢指标的比较:两亚组FINS、E2分别为23.61±8.9(17.56±9.8)、74.71±63.79(69.17±72.0),高TSH组显著高于正常TSH组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。高雄患者高TSH组与正常TSH组临床及内分泌代谢指标的比较:两亚组PRL分别为45.12±67.0(20.98±70.20),高TSH组的PRL显著高于正常TSH组,差异有统计学意义(P<0.05)。非高雄患者高TSH组与正常TSH组临床及内分泌代谢指标的比较:两亚组PRL分别35.20±67.0(31.08±70.20),高TSH组中PRL较正常TSH组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺相关抗体阳性患者高TSH组与正常TSH组临床及内分泌代谢指标的比较:两亚组FINS、HOMA-IR、T、E2、PRL、LH分别为29.54±18.27(19.92±11.25)、7.07±4.80(4.79±3.15)、1.03±0.92(0.69±0.38)、83.00±67.11(58.26±56.43)、21.41±1.03(15.64±9.53)、18.76±43.36(11.42±5.50),高TSH组显著高于正常TSH组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺相关抗体阴性患者高TSH组与正常TSH组临床及内分泌代谢指标的比较:两亚组BMI、TG、FBG、HOMA-IR、T分别为27.55±5.10(25.89±4.92)、1.91±1.38(1.52±0.95)、5.61±1.59(5.25±0.82)、5.65±4.21(5.17±3.28)、1.05±0.82(0.74±0.36),高TSH组较正常TSH组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:育龄期PCOS患者高TSH检出率显著高于正常女性;且肥胖、甲状腺相关抗体阳性的PCOS患者易合并高TSH血症。高TSH的PCOS患者具有更严重的内分泌代谢紊乱(体质指数BMI;糖脂代谢FBG、FINS、TG、HOMA-IR;性激素水平E2、PRL、T、LH),其机制尚不清楚,有待进一步研究。