目的:回顾性分析全髋关节置换术(THA,total hip arthroplasty)中常规切除关节囊与修复关节囊两种处理关节囊方式治疗老年股骨颈骨折(FNF,femoral neck fracture)Garden IV型的临床疗效(术后X线影像结果、Harris评分、髋关节脱位率、起床站立时间、弃拐行走时间)及安全性(术中出血量、引流量、手术时间、住院时间)的差异,并探讨其意义。方法:收集2015年6月至2016年6月成都中医药大学附属医院诊断为股骨颈骨折Garden IV型患者并收入住院的手术患者,回顾性分析符合诊断、纳入、排除等标准的患者40例,其中行切除关节囊患者20例,行保留病修复术患者20例。分别记录两组术前、术中及术后早中期资料,包括疗效指标(术后X线影像结果、术后髋关节脱位率、Harris评分、起床站立时间、弃拐行走时间)及安全性指标(术中出血量、引流量、手术时间、住院时间),对所得结果进行统计学分析。结果:1、两组患者一般资料统计(年龄、体重、性别),P值大于0.05,差异无统计学意义。2、两组患者术前Harris评分,差异不显著(P>0.05);术后1月时保留关节囊组患者Harris评分是58.90±2.63,切除关节囊组是65.00±2.75,差异显著(P<0.05);术后3个月以后两组患者Harris评分分别是84.65±2.56和84.55±2.24,差异不显著(P>0.05),术后6个月以后两组患者Harris评分分别是90.30±2.18和90.40±1.79,差异不显著(P>0.05),术后脱位率两组比较差异无统计学意义。3、两组患者手术时间比较,P值<0.05,表明两组患者在手术时间上的差异有统计学意义,切除关节囊组手术时间较保留关节囊组短;两组患者出血量比较,P值<0.05,表明两组患者在出血量上的差异有统计学意义,切除关节囊组手出血量较保留关节囊组大;两组患者在下地行走世间比较,P值<0.05,保留组下地更早,差异具有统计学意义;两组患者在住院时间比较,P值<0.05,表明两组患者术后住院时间差异有统计学意义,保留关节囊组住院时间更短。4、两组引流量、弃拐行走时间比较,P值>0.05,差异无统计学意义。5、实验组未发生术后早期脱位(术后1个月内);对照组1例早期脱位(术后1个月内)(脱位率5%);差异无统计学意义,两组术后1个月以后均未发生脱位,迟发性脱位率无统计学差异。5.结论:在采用改良Gibson入路进行全髋关节置换术时,保留关节囊THA具有手术创伤出血少、缩短下地及住院时间,早期Harris评分满意等优点,后方关节囊可保留并修复。