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目的研究原发性肝细胞癌（HCC）患者Th22细胞及其细胞因子白介素-22（IL-22）在外周血及肝脏组织中表达水平的变化，并探讨其临床意义。方法收集临床45例HCC患者和20例健康成人外周血，45例HCC癌组织和10例正常肝组织，用流式细胞术（FCM）方法检测外周血淋巴细胞中Th22细胞和Th17细胞的比例，用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清中Th22细胞主要效应因子IL-22蛋白水平的浓度变化，用荧光定量逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）方法检测肝癌组织和正常肝组织中Th22细胞分泌的主要细胞因子IL-22和白介素-17（IL-17）的mRNA转录水平的改变，检测IL-22受体1(IL-22R1)的mRNA转录水平的表达，HE染色观察肝脏组织病理学情况，免疫组织化学法（IHC）观察IL-22阳性细胞在肝脏中的浸润分布情况，分析Th22、IL-22水平与肿瘤标记物AFP、CA125、CA193、CA199、CEA的相关性。结果流式细胞术结果显示：HCC患者外周血淋巴细胞中Th22细胞及Th17细胞比例高于正常对照组，差异有统计学意义（P<0.01），血清IL-22水平明显高于正常对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。RT-PCR结果显示：肝癌组织中IL-22mRNA、和IL-17mRNA表达水平明显高于正常对照组，差异有统计学意义(P<0.01)，肝癌组织中IL-22R1的mRNA表达水平明显高于正常对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。免疫组织化学结果显示:在肝癌组织中IL-22阳性淋巴细胞较正常肝组织中数量多且浸润广泛。HCC患者外周血淋巴细胞中Th22细胞比例和血清IL-22水平呈正相关(r=0.322, P=0.033)，而Th22细胞比例和血清IL-22水平与肿瘤标记物AFP、CA125、CA193、CA199、CEA均无相关性(P>0.05)。结论HCC患者外周血淋巴细胞中Th22细胞和Th17细胞的比例高于正常人，血清中IL-22表达水平高于正常人。肝癌组织中IL-22、IL-22R1、IL-17的mRNA的表达水平高于正常肝组织，IL-22阳性淋巴细胞在肝癌组织中浸润较正常组织广泛，Th22细胞及其细胞因子参与了HCC的免疫病理过程。尽管Th22细胞和IL-22在HCC患者外周血中高表达，但与血清肿瘤标记物无相关性，其临床意义仍需临床大样本研究。