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目的：分析40岁以下青年人肺癌的临床特点、病理特征及预后。方法：对浙江大学医学院附属第二医院自2000年12月至2008年5月连续收治的129例经病理诊断的青年肺癌患者的临床及病理资料进行回顾性分析,并结合文献加以讨论。结果：自2000年起至2008年,在我院经病理诊断的≤40岁青年肺癌患者共129例。每年诊断青年人肺癌数量整体呈现上升趋势。本组129例青年人肺癌患者年龄分布为20～40岁,中位年龄37岁,其中≤35岁56例(43.4%),36～40岁73例(56.6%)；总计男性76例,女性53例,男女比例为1.43：1。临床主要症状为咳嗽(60例,46.5%)咯血(21例,16.3%)、胸痛(22例,17.1%)、胸闷(11例,8.5%)、发热(2例,1.5%),部分患者以头痛、腰部或颈部痛、复视等肺外表现为主(21例,16.3%),还有部分患者无任何症状(14例,10.8%)。从出现症状到就诊时间为4天到3年,平均为2.6个月。129例患者中有38例有吸烟史,37例为男性,而91例无吸烟史的患者中有39例男性、52例女性。男女性患者吸烟率有显著差异(48.7%vs.1.9%,P<0.05)。有吸烟史的38例患者中患腺癌的人数最多,为17例(44.7%),其次为小细胞癌9例(23.7%),无吸烟史的91例患者中也是患腺癌最多,为62例(68.1%)其次为小细胞癌13例(14.3%)。腺癌、小细胞癌、鳞癌在有吸烟史和无吸烟史的两组人群中的发病率有显著差异。其中腺癌为44.7%vs.68.1%(P<0.05)、小细胞癌23.7%vs.14.3%(P<0.05)、鳞癌23.7%vs.13.2%(P<0.05)。本组发生骨转移37例,脑转移16例,肝转移5例,眼部转移2例。129例肺癌中ⅢA-Ⅳ期的患者为114人(88.3%)。全部患者仅接受手术治疗的35例(27.1%),仅接受化疗的45例(34.9%),仅接受放疗的3例(2.3%),接受联合治疗的共21例(16.3%),放弃或仅接受对症支持治疗的25例(19.4%)。此次研究定义生存时间为确诊肺癌至死亡或末次随诊的时间,129例患者平均生存时间为3个月,最长1例为3年。结论：青年人肺癌发病年龄集中在30～40岁,30岁以内发病率低。青年人肺癌仍以男性为多,病理类型主要以腺癌和小细胞癌为主.青年人肺癌分化程度较低,淋巴结及远处转移率高,预后差。尽管青年肺癌晚期病例多,手术切除率低,但对早期病例要尽量选择以手术为主的综合治疗原则。青年人肺癌的临床表现多无特异性,加之对年轻人肺癌认识不足,较易误诊。