背景:为维系长期人口增长平衡,我国的生育政策于近年逐步开放,这可能会引发新一轮生育高峰,孕妇的年龄构成也可能发生变化。这一系列变化是否会对剖宫产率、新生儿性别比例、妊娠并发症和不良结局产生各种未知的影响却鲜少被关注。目的:回顾性分析生育政策转变前后在我科住院分娩的孕产妇母儿妊娠结局的变化情况。方法:收集2012年1月至2018年12月于我科住院分娩、孕周≥28周的孕产妇临床数据,按生育政策转变时间进行分组:A组:独生子女组(于2012年1月1日～2014年7月31日分娩),B组:单独二孩组(于2014年8月1日～2016年6月30日分娩)、C组:全面二孩组(于2016年7月1日～2018年12月31日分娩),比较三组的分娩量增长趋势、孕产妇年龄分布及经产妇的占比情况;探讨各组剖宫产率、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)率及新生儿性别占比的变化趋势;同时比较各组妊娠结局的变化情况。结果:本研究共纳入49561份孕产妇(48827份分娩活产新生儿)临床数据,其中A组14778例孕产妇,剖宫产率59.51%;B组14376例孕产妇,剖宫产率50.94%;C组20407例孕产妇,剖宫产率55.08%,三组年分娩量呈显著增长趋势,低龄孕产妇占比明显下降(依次为0.58%,0.42%和0.31%),高龄孕产妇占比显著上升(依次为10.17%,10.44%和15.05%)、经产妇的占比也呈明显上升趋势(依次为16.06%,21.83%和34.00%)(P<0.05)。三组相比,剖宫产率呈下降趋势,A、B、C三组IVF-ET率分别为1.10%,1.12%和1.39%,呈上升趋势(P<0.05);新生儿性别占比三组比较无趋势差异。另外,比较三组围产期合并症/并发症发生率,其中子痫前期、早产、产后出血、胎儿生长受限、巨大儿的发病率总体呈下降趋势(P<0.05);同时,三组孕产妇ICU转诊率(0.79%vs 0.49%vs 0.40%)也呈显著下降趋势(P<0.05);凶险性前置胎盘、胎膜早破、胎盘早剥的发病率总体呈上升趋势(P<0.05);妊娠合并急性胰腺炎、妊娠期急性脂肪肝、妊娠肝内胆汁淤积、妊娠期糖尿病、胎儿结构异常、胎儿染色体异常和新生儿重度窒息的发病率三组比较无差异。结论:随着生育政策的调控,我科分娩量逐年增加,于2016年达最高峰,剖宫产率有下降趋势,这可能取决于生育政策调控下,孕妇再生育意愿的转变导致的首次分娩方式抉择的改变。同时,子痫前期、早产、产后出血、巨大儿、胎儿生长受限的发病率、孕产妇ICU转诊率均呈下降趋势。但随着高龄孕妇及经产妇占比的增加,凶险性前置胎盘的发病率显著增加,值得产科工作者重视。