【摘 要】
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目的:1、了解克罗恩肛瘘的临床特征及诊断治疗情况。2、探讨克罗恩肛瘘创面难愈合危险因素相关危险因素及中医药干预作用。方法:收集2009年10月1日至2020年12月1日于南京市中医院本部、建邺分院、秦淮分院肛肠科收治的克罗恩肛瘘患者进行回顾性分析。结果:（1）CD肛瘘患者男女比例为2.48:1,平均年龄为30.16±11.75岁,年龄波动于12～65岁;（2）CD患者集中在江苏省（127例）和安徽
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目的:1、了解克罗恩肛瘘的临床特征及诊断治疗情况。2、探讨克罗恩肛瘘创面难愈合危险因素相关危险因素及中医药干预作用。方法:收集2009年10月1日至2020年12月1日于南京市中医院本部、建邺分院、秦淮分院肛肠科收治的克罗恩肛瘘患者进行回顾性分析。结果:（1）CD肛瘘患者男女比例为2.48:1,平均年龄为30.16±11.75岁,年龄波动于12～65岁;（2）CD患者集中在江苏省（127例）和安徽省（31例）。长期异地居住患者占28.2%;CD患者中男性患者平均体质指数20.59±3.8kg/m2,女性患者平均体质指数20.15士3.6kg/m2;（3）既往有肛周手术史的患者有72例,腹部手术史有27例,阑尾切除史有10例,分别占总人数 41.38%,15.52%,5.75%;（4）饮食不规律者10.34%,偏嗜高脂饮食者偏多;对蛋白质、碳水化合物不耐受患者较多;（5）平均确诊年龄为（25.53±7.48）岁,仅累及回肠末端或结肠者最多见,B1型最多见;（6）中医证型上大肠湿热证患者最多,其次为脾虚湿盛证,肝郁脾虚证,脾胃虚寒证,气滞血瘀证;（7）CD患者中有近一半患者首发症状为肛周病变,其次为大便异常及腹痛腹泻;肠外表现为肝胆疾病最多见;最常见并发症为贫血,其次为肠梗阻;（8）肛瘘以低位肛瘘较多,大部分为括约肌间瘘或者经括约肌瘘,内口为截石位6点最多;（9）治疗上,手术以肛瘘切除术为主,西药治疗主要以美沙拉嗪联合肠道菌群剂为主,中医治疗以中药口服剂联合外用熏洗为主;（10）克罗恩肛瘘创面愈合与HB、ESR和肛瘘分型相关,HB越低,创面愈合越困难;ESR值越高,创面愈合越困难;高位肛瘘创面愈合率低于低位肛瘘。结论:1、本研究中克罗恩肛瘘患者的一般情况和临床特征与国内外研究报道基本符合,但存在一定差异,这与地域、样本量、医生病史收集的详细程度等因素有关。2、发现HB、ESR和肛瘘分型与克罗恩肛瘘的创面愈合相关,临床治疗时重点关注这些因素,针对其特点实施治疗措施,增加创面愈合机率。3、中医药在治疗克罗恩肛瘘上有一定疗效,需要进一步的临床疗效观察。
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