研究目的:测定急性缺血性脑卒中患者的血清γ-GGT水平,分析血清γ-GGT水平与急性缺血性脑卒中患者认知水平的关联性。研究方法:按照纳入及排除标准,最终收集2016-09至2019-01就诊于烟台毓璜顶医院神经内科的缺血性脑血管疾病患者301例。患者入院后完善血生化、血常规、心脏彩超、腹部彩超、颈动脉及椎动脉彩超、心电图、颅脑MRI、MRA、胸部CT等检查,并统计吸烟、饮酒、文化程度、年龄、性别、既往卒中病史、卒中家族史、卒中类型、入院血压、体温、是否静脉溶栓等资料。对以上患者行蒙特利尔认知评估量表Montreal Cognitive Assessment(MoCA)测试(MOCA<22分可判定为认知功能存在问题),对患者的上述临床特征资料进行统计学描述,采用Explore检验对连续数据进行正态性检验,符合正态分布的连续性变量采用均数±标准差来描述,不符合正态分布的连续性变量以中位数、四分位数间距描述,类别变量以构成比表示。根据MOCA评分分成认知功能障碍组及认知功能非障碍组,连续变量表示为中间变量(四分位间距[IQR]),分类变量表示为频率,用SPSS24.0统计软件对认知功能障碍组和认知功能非障碍组血常规、血生化等指标分别进行比较,以P<0.05为差异具有统计学意义。对上述所有变量进行单因素logistics回归分析,得出有统计学差异的指标,对于有统计学差异的指标再进行二元logistics回归多因素分析寻找影响急性缺血性脑卒中后认知功能的可能影响因素。结果:在本研究中的358例急性缺血性脑卒中患者中,这其中有57名患者不符合入组标准,具体情况分别是:其他相关检验、检查不全的有35人、放弃继续脑梗死相关治疗自动出院1人、院内死亡1人、合并内科疾病并发症引起的脑病者9人、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)进行测定阳性结果6人、无法完成认知量表评定5人。最后经筛选确定研究队列总计301名患者。以MoCA评分22分为界限,将301名符合条件的患者分为认知功能障碍组与认知功能非障碍组。对上述研究方法中统计的所有因素进行分析比较,采用单因素logistics回归分析的方法,对各项指标进行分析研究,得出有统计学差异的指标,统计出性别、年龄、吸烟、饮酒、糖尿病、文化程度、白蛋白均具有统计学意义。由于γ-GGT是本文主要研究指标,虽单因素logistics回归分析未得出γ-GGT与卒中后认知功能具有一定的关联性,多因素Logistic回归分析时加上该因素进行研究。最终对上述有意义的单因素阳性结果外加γ-GGT进行多因素Logistic回归分析发现:γ-GGT、文化程度与急性缺血性脑卒中后认知功能存在明显相关性(P<0.05)。结论:血清γ-GGT水平与急性缺血性脑卒中后认知功能具有关联性,随着血清γ-GGT水平增高,卒中后认知功能障碍发生率有所增加,同时高文化程度是急性缺血性脑卒中后认知功能的保护因素。