施加辅助力对脊柱矫形影响的有限元分析

来源 :昆明理工大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:lijinjie1981
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青少年特发性脊柱侧凸因发病率高而成为众多医用力学研究者研究的热点问题。脊柱侧凸不仅能造成患者生理上严重的伤害,还会给患者带来严重的心里伤害,因此,能更好的达到矫形效果,给患者带来新生显得至关重要。本课题是一个交叉课题,是与昆明医科大学第二附属医院骨科合作。通过去医院的交流和探讨,目前医院采用的是经后路全脊椎切除手术(PVCR术)对患者进行矫形。本文针对目前医院的手术操作及医生的切实感受,从力学角度对手术的矫形过程提出改进的方法,以达到更好的矫形效果。本文基于医院提供的患者CT二维断层扫描片数据,建立出患者的脊柱系统模型,再结合实际的手术操作方式,建立出脊柱系统的三维计算模型。第一,利用有限元法对以往传统的手术矫形过程进行分析;第二,在以往手术矫形的基础上,对患者的头端施加辅助力的手术方法进行分析,最终得出两种矫形手术的定性对比分析数据。从中得到以下结论:(1)在以往的手术矫形过程中,随着矫形力的不断增加,脊柱矫形位移量和椎弓根螺钉应力也随之增大,但矫形效果并不明显。(2)对比有无辅助力的矫形,建议使用较小的矫形力,同时在患者头端施加适当的辅助力,可以获得较好的矫形效果,并且也保证了椎弓根螺钉的安全性。(3)对比水平辅助力和竖直辅助力的施加,建议使用水平辅助力进行矫形。(4)矫形手术近端的椎体位移会随着矫形力的增大而增大,在一定程度上会有偏转;且在增加辅助力矫形后,椎体T12的位移量大于L2。本文虽然忽略了骨骼之间生长的韧带和肌肉组织的影响,但是在整体结构和加载方式与真实的手术操作是非常接近的,并且得出了一些有参考价值的结论,可以为以后经后路全脊椎切除术提供一些力学的临床指导。
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