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目的:探讨前路减压植骨内固定治疗胸腰段爆裂骨折的手术指征和和治疗效果。
方法:选择我院自2003年9月~2005年9月间收治的胸腰段骨折病人。通过回顾临床影像学资料对其按Denis分型标准分型。评价1)神经功能变化(neurologicchanges)。2)脊椎管受压情况(spinalcanalcompromise)。3)术后脊柱后凸(kyphosis)角度纠正情况。4)融合率(fusionrates)。
结果:按照Denis分型标准:DenisA型6例,DenisB型16例,DenisC型6例,DenisD型4例,DenisE型2例。术前椎管内受压平均66.5%,椎体高度丢失平均44.5%。在30例有神经学功能缺失的病例中有26(86.7%)例有至少一级的恢复,没有神经学功能恶化的病例。平均术前的后凸角度由22.1°提高到2.3°。
结论:前路手术脊柱内固定技术可直接行神经减压,改善脊柱后凸角度和满意的融合率而不需要后路固定。