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目的:曾有Meta分析[1-2]就急性脑梗死患者加用红花注射液与单纯常规治疗的疗效进行比较,我们在此基础上进行了更新及拓展,来综合评价与分析红花注射液的疗效和临床安全性,指导其在临床中的合理应用。 方法:通过计算机对以下数据库进行检索,主要包括中国知网期刊全文库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普数据库(VIP)、PubMed数据库、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBMdisc),查询时间为自数据库建立开始至2017年10月发表的关于红花注射液治疗急性脑梗死的RCT,应用Cochrane系统评价手册中质量评价的方法评价所纳入的文献,并进行数据提取,通过Revman5.3软件进行统计分析。 结果:纳入RCT19篇,受试者1808例,meta分析示:对于提高急性脑梗死患者治疗的总有效率,红花组优于常规治疗组[RR=1.18,95%CI(1.13,1.24),Z=7.24,P<0.00001];可明显降低患者的NIHSS评分[WMD=-3.43,95%CI(-5.73,-1.13),Z=2.92,P=0.004]及CSS评分[WMD=-4.07,95%CI(-5.21,-2.92),Z=6.97,P<0.00001],差异均有统计学意义。其中仅5篇RCT明确指出患者在治疗过程中有不良反应出现,并详细描述了具体的不良反应,但经积极治疗或停药后均恢复正常。所有纳入研究均未报道有患者死亡。 结论:对于急性脑梗死,常规治疗+红花注射液治疗效果优于单纯常规治疗,且仅极少数患者出现不良反应,因此对于急性脑梗死患者,红花注射液不失为一种有效且安全的方案。因研究的样本数量较少,且质量均不高,故尚需要更严格的高质量的大样本RCT来提供更科学可靠的证据。