【摘 要】
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目的:肾脏疾病常见且影响人类健康,近年来发病率及死亡率日益攀升。分析济宁市第一人民医院近7年来肾脏疾病的病理类型、流行病学分布及临床特点,旨在为本地区疾病防治提供指导。方法:收集2015年1月1日至2021年12月31日期间济宁市第一人民医院肾内科病区接受肾穿刺活检患者的肾穿刺病理资料、临床基本资料及实验室检查资料,回顾性分析近7年肾脏疾病病理类型及演变趋势,采用SPSS 20.0统计学软件进行统
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目的:肾脏疾病常见且影响人类健康,近年来发病率及死亡率日益攀升。分析济宁市第一人民医院近7年来肾脏疾病的病理类型、流行病学分布及临床特点,旨在为本地区疾病防治提供指导。方法:收集2015年1月1日至2021年12月31日期间济宁市第一人民医院肾内科病区接受肾穿刺活检患者的肾穿刺病理资料、临床基本资料及实验室检查资料,回顾性分析近7年肾脏疾病病理类型及演变趋势,采用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析。结果:1、本中心肾脏内科病区2015-2021年接受肾穿刺活检人数共1383人,排除临床资料不完整或经临床及病理检查仍不能明确诊断者51人,纳入符合标准的肾脏病患者1332人。在性别上,男性732人（54.95%）,女性600人（45.05%）。1332例病例接受肾活检时年龄在10-74岁之间,平均年龄为42.45±14.49岁;在年龄分段上,儿童组（＜18岁）患者75人（5.63%）,青年组（18-40岁）患者523人（39.27%）,中年组（41-60岁）患者572人（42.94%）,老年组（＞60岁）患者162人（12.16%）。2、在病理类型上,PGD 1095例（82.21%）,SGD 218例（16.37%）,TID11例（0.82%）,HN 8例（0.60%）。PGD中,最常见的5种病理类型为:MN613例（55.98%）、IgAN 224例（20.46%）、MCD 106例（9.68%）、Ms PGN 72例（6.58%）、FSGS 49例（4.47%）。SGD中,较常见的5种病理类型为:LN65例（29.82%）、HSPN 53例（24.31%）、HTN 28例（12.84%）、DN 24例（11.01%）、ANP 14例（6.42%）。3、1095例PGD在性别上:男性占55.34%,女性占44.66%,除在IgM N中男性多于女性且差异具有统计学意义（P＜0.05）以外,其他病理类型性别差异无统计学意义。在年龄上:以中年人群为主（44.20%）,其次为青年人（40.27%）。在临床诊断上:主要以NS起病（53.61%）,其次是CGN（38.81%）。4、218例SGD在性别上:男性占54.13%,女性占45.87%,在LN及HBV-GN中女性明显多于男性,该差别在统计学上是存在显著意义的（P＜0.05）,在HSPN这种病理类型中,女性患者比男性少,这种差别在统计学上显示出意义（P＜0.05）,剩余的病理类型中男女的差别在统计学上不存在意义。在年龄上:以中年人群为主（37.16%）,其次是青年人（33.94%）。5.临床指标中,PGD病例中:尿蛋白定量最高的病理类型为MCD（6.45±4.64g/d）,最低的为IgAN（2.29±2.39g/d）;最常出现血尿的病理类型为IgAN（84.21%）,而最少为MCD（33.33%）;血肌酐水平最高的病理类型为MPGN（160.18±198.24μmol/L）,较低的为MN（70.68±44.40μmol/L）。SGD中,尿蛋白定量水平最高的病理类型为LN（4.01±3.26g/d）,最低的为AASV（1.60±1.38g/d）;最常出现血尿的病理类型为AASV（88.89%）,而最少出现血尿的病理类型为DN（40.00%）;血肌酐水平最高的病理类型为AASV（383.21±326.79μmol/L）,最低的为HSPN（70.53±26.34μmol/L）。结论:1.本中心接受肾穿刺活检病例在性别上以男性为主,在年龄上以青中年人群为主。2.本中心肾脏疾病病理类型以PGD为最常见,其次为SGD。且在PGD中以MN为最常见的病理类型,而在SGD中以LN为最常见病理类型。3.PGD人群大部分病理类型性别分布无差异,主要以中年人群为主,临床诊断以NS起病者为最常见,其次是CGS。4.SGD常见病理类型中,LN以女性较多见,HSPN以男性多见;主要以中年人群患者为主。5.临床指标上,在PGD及SGD中,MCD及LN的尿蛋白定量水平最高且血白蛋白水平最低;IgAN及AASV出现血尿的比例更高;MPGN及AASV两种病理类型最常出现肾功能损害。
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