目的描述我国急性白血病患者的营养状况和血液科医护人员对其营养管理的知识、态度和行为现状,为后续制定优化急性白血病患者的营养管理策略提供依据。方法采用PG-SGA、人体测量学指标、实验室指标和食物频率调查问卷等描述135例急性白血病患者化疗期间的营养状况,采用描述性质性研究探寻急性白血病患者住院期间膳食摄入的阻碍因素;采用横断面调查方法调查277名血液科医生和护士对急性白血病患者营养管理的知识、态度和行为现状。结果1.49.63%的急性白血病患者在入院时即存在营养不良,其中,急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病和急性早幼粒细胞白血病患者营养不良发生率分别为50%,53.97%和40.63%,诱导缓解治疗期患者和巩固维持治疗期患者的营养不良发生率分别为55.29%和40%。2.急性白血病患者出院时营养不良发生率增加至85.93%,体质指数、血清白蛋白和前白蛋白水平等均比入院时显著下降,但接受营养治疗的患者仅占5.97%。3.急性白血病患者住院期间,除蛋类和乳类外,其余各类膳食的摄入量均显著减少;阻碍患者住院期间膳食摄入的主要因素有治疗相关毒副作用、治疗对饮食的限制、患者营养知识缺乏、基础疾病对饮食的限制以及医护人员对患者缺乏明确的膳食指导等。4.经过对国内外近五年肿瘤营养相关指南的筛选和方法学质量评价,结果提示《ESPEN癌症患者营养指南》的质量最佳。5.在知-信-行理论指导下,以《ESPEN癌症患者营养指南》为依据,构建的《血液科医护人员对急性白血病患者营养管理知-信-行现状调查问卷》信效度较好,在知识、态度和行为维度的内部一致性系数分别为0.859、0.814和0.876,平均内容效度为0.998。6.血液科医护人员对急性白血病患者的营养管理的知识维度得分率为39.64%,态度维度得分率为75.50%,行为维度得分率为72.12%。“问卷知识维度得分”、“问卷态度维度得分”、“职业为医生”、“参加过肿瘤营养相关培训”是血液科医护人员对急性白血病患者营养管理行为的保护因素。结论1.我国急性白血病患者营养不良发生率较高,入院时已有近50%的患者发生营养不良,在住院化疗期间,营养状况进一步恶化,但接受营养治疗的患者却仅占5.97%。2.急性白血病患者住院期间,膳食摄入量显著减少,且膳食摄入量的减少对患者的营养状况有着负面影响。阻碍患者膳食摄入的因素主要有治疗相关毒副作用、治疗对饮食的限制、患者营养知识缺乏、基础疾病对饮食的限制以及医务人员对患者缺乏明确的膳食指导等。3.血液科医护人员对急性白血病患者营养管理的知识、态度和行为现状不容乐观,主要表现在其对急性白血病患者营养管理的知识掌握程度不高,对急性白血病患者营养管理的态度不够合理,行为不够规范。