目的：分析影响经蝶入路切除垂体腺瘤疗效的相关因素,以提高临床上对此入路疗效的认识,从而提高肿瘤治愈率,降低其复发率。方法：收集山西医科大学附属第一医院神经外科自2004年3月至2008年3月126例经蝶显微手术垂体腺瘤患者的临床资料,并进行2年以上的随访。所有病例疗效判定均采用统一标准。分析可能影响疗效的因素如：性别、年龄、病程、肿瘤大小、侵袭性、有无卒中或囊变、手术切除程度、术后是否行放射治疗8项为变量,建立Logistic多因素分析模型,行Logistic逐步回归分析。结果：随访期间,肿瘤治愈率为88.9%(112／126),对影响垂体腺瘤预后的8项相关指标作Logistic逐步回归分析后得出：4个因素即肿瘤大小、侵袭性、手术切除程度及术后放射治疗与预后相关且有差异(p＜0.05)。垂体腺瘤的大小、侵袭性β值＜0,Exp(β)＜1,说明这两个因素对预后起反作用,可降低肿瘤治愈率；手术全切和术后放射治疗β值＞0,Exp(β)＞1,说明这两个因素对预后起积极作用,可提高肿瘤治愈率。通过对标准回归系数(β)绝对值的比较,手术切除程度对预后的作用最大,其次依次为肿瘤大小、腺瘤非侵袭性和术后放疗。其他因素如年龄、性别、病程、囊变和(或)卒中等因素与预后无明显相关性。结论：肿瘤大小、侵袭性、手术切除程度是影响预后的主要因素,术前准确、全面地评估肿瘤大小、侵袭性,术中尽量地全切除肿瘤,对于未能行全切的肿瘤,术后行放射治疗可以提高肿瘤治愈率,减少复发率。