目的：　　本研究通过对杭州市噪声环境下企业职工现场问卷调查及体检资料分析，了解杭州市噪声环境下职工听力损失现状，分析职工听力自我保护意识、相关行为等因素与听力损失相关性，探索影响职工听力损失的因素，为职工听力损失的预防提供依据。　　方法：　　采用随机整群抽样方法，在杭州市4个国家级经济开发区中抽取2个经济开发区，即杭州经济技术开发区及萧山经济技术开发区，在这两个经济技术开发区中随机抽取16家噪声作业的企业，对企业噪声作业的职工进行问卷调查及纯音测试体检，有效样本量为1549人。采用卡方检验分析不同听力保护行为与听力损失间的关系，Spearman等级相关分析变量之间相互关系。为控制混杂因素，采用分层分析及多因素Logistic回归分析影响职工听力损失的因素。　　结果：　　（1）调查对象以男性为主（占86.6％），平均年龄为34.5±9.18岁，文化程度以初中、高中或中专为主，分别占总人数的45.2%和35.7%。其家庭人均月收入集中在1500元至3499元。　　（2）企业职工双耳高频异常率为59.5%，左耳语频异常率为8.7%，右耳语频异常率为8.2%。职工听力自我感知与语频纯音测试结果比较差异具有统计学意义。　　（3）企业为预防职工听力损失所做的相关措施仍然不够，多数职工表示企业近一年从未给他们发放听力保护资料，也从未组织听力保护相关讲座。约50%的职工表示没有工间休息。一些企业未按规定每年为职工组织体检，也没有给噪声作业职工发放耳塞。　　（4）经多因素Logistic回归分析，结果显示：职工听力损失程度受到性别、年龄、文化程度、吸烟、使用耳机听音乐、入睡时间、企业组织听力检查、开展讲座次数及检查防护用品佩戴情况等因素影响。　　结论：　　杭州市企业职工听力异常率较高，职工个人听力保护行为较差。应加强噪声作业管理，采取综合性措施，加大听力保护健康教育宣传力度，增强职工保护的意识，注重职工听力损失相关认知与行为在听力保护方面的重要作用，使职工形成良好地用耳习惯，预防噪声作业职工听力损失。