【摘 要】
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目的本课题在导师姜丽娟教授“和畅”思想指导下,观察腹针联合温肾疏肝促排汤治疗肾虚肝郁型未破裂卵泡黄素化的临床疗效,以相关症状改善、LH激素水平变化、动态超声检查为指标,为中医内服外治治疗本病提供理论依据。方法纳入符合肾虚肝郁型未破裂卵泡黄素化患者64例,随机分为治疗组(腹针+温肾疏肝促排汤)、对照组(肌注人绒毛膜促性腺激素)各32例,治疗3个疗程,观察治疗组与对照组的临床症状改善、排卵试纸监测尿L
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目的本课题在导师姜丽娟教授“和畅”思想指导下,观察腹针联合温肾疏肝促排汤治疗肾虚肝郁型未破裂卵泡黄素化的临床疗效,以相关症状改善、LH激素水平变化、动态超声检查为指标,为中医内服外治治疗本病提供理论依据。方法纳入符合肾虚肝郁型未破裂卵泡黄素化患者64例,随机分为治疗组(腹针+温肾疏肝促排汤)、对照组(肌注人绒毛膜促性腺激素)各32例,治疗3个疗程,观察治疗组与对照组的临床症状改善、排卵试纸监测尿LH强阳性情况、B超监测卵泡排出情况,经统计学分析,评价其临床疗效,并进行安全性观察。结果1.临床症候积分比较:两组中医主证(腰膝酸软、头晕目眩、面色黧黑、精神萎靡、乳房胀痛、善太息),兼证(神疲乏力、性欲减退、胸胁胀闷、情绪烦躁、情志抑郁)及舌脉象的治疗后积分均低于治疗前积分,(P<0.05)有统计学意义;治疗后两组间比较,治疗组腰膝酸软、情志抑郁的症状(P<0.05),头晕目眩、胸胁胀闷(P<0.01),临床改善效果均优于对照组;两组对于改善面色黧黑、精神萎靡、乳房胀痛、善太息、神疲乏力、性欲减退、情绪烦躁、舌脉象症状疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05)。2.中医症候疗效比较:经治疗治疗组3例无效、15例有效、14例显效、痊愈0;对照组无效10例、有效18例、4例显效、痊愈0,治疗组有效率为90.0%,对照组为68.7%;其中两组对比,治疗组有效率高于对照组(P<0.01)。3.尿LH激素水平监测指标比较:经治疗尿LH监测强阳性率治疗组为71.9%;对照组为62.5%;组间对比(P>0.05)无差异,说明治疗组与对照组疗效相当。4.动态B超检查指标比较:治疗组经治疗动态B超监测排卵率为68.8%;对照组经治疗动态B超监测排卵率为56.3%,组间比较(P>0.05)无差异,说明治疗组与对照组疗效相当。5.安全性指标:本临床研究期间两组患者均未出现异常安全性指标。结论1.基于温肾活血、行气疏肝的治疗原则,结合导师“和畅思想”,针对肾虚肝郁型未破裂卵泡黄素化重阴转阳的特点以腹针联合温肾疏肝促排汤治疗以顺势长阳为要,对改善患者临床症状效果显著,可使机体阴阳平衡、气血调和,疾病向愈。2.通过腹针直接刺激腹部经络,改善脏腑气血运行,并予温肾疏肝促排汤温补肾阳,疏泄肝气,使机体“气血和”“经络畅”,从整体上调节女性生殖功能,明显提高了患者的排卵率。3.腹针联合温肾疏肝促排汤治疗肾虚肝郁型未破裂卵泡黄素化对改善患者临床症状效果明显优于肌注人绒毛膜促性腺激素,对提高排卵率与肌注人绒毛膜促性腺激素疗效相当。4.基于“和畅思想”以腹针配合温肾疏肝促排汤治疗本病,临床效果显著,值得临床推广运用。
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