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目的:(1)探讨呼吸科临床药师参与支气管哮喘临床路径医疗意义;(2)完善临床药师参与实施临床路径的具体工作方式。方法:本研究利用前瞻性病例对照研究,将江西省萍乡市人民医院2014年1月至2015年6月呼吸内科纳入的符合入组标准的支气管哮喘临床路径(Clinical Pathway,CP)98例病例分为对照组与观察组。对照组纳入普通支气管哮喘CP,观察组纳入呼吸专业临床药师参与实施的支气管哮喘CP。以PDCA来进行临床药师路径修订,共进行2个循环。主要考察指标为患者治疗费用、药品费用、住院天数、住院期间药品不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR)发生率、患者依从性及满意度。结果:1.对照组与观察组研究结果纳入哮喘临床路径病例共134例,36例因故中途退出路径,完成路径实施病例实际98例,变异率26.9%。纳入本课题病例中,对照组46例,观察组52例。两组病例资料均衡性一致。观察组与对照组相比:(1)住院费用、住院天数无明显差异;(2)药物治疗费用降低,药物不良反应发生率降低,具有统计学差异;(3)入院后患者依从性良好率无明显差异,出院前及出院1月后依从性高于对照组,差异有统计学意义;(4)患者满意度良好率仍高于对照组,差异有统计学意义。2.观察组中两个周期组病例研究结果第一个PDCA循环周期内,纳入路径管理的病例共28例;第二个周期内,纳入的病例数为24例。两组病例资料均衡性一致。两PDCA周期病例组患者的住院费用、住院天数、ADR发生率以及良好的患者满意度率均无明显统计学差异;第二期PDCA组的药品治疗费低于第一期PDCA组,且患者出院前、后治疗依从性明显高于第一期PDCA组,差异有统计学意义。3.临床药师路径的改进“支气管哮喘临床药师路径表”共经历2次修订。结论:1)临床药师全程参与支气管哮喘CP的药物治疗方案拟定,对医嘱调整进行审核,同时进行药学查房、用药监护及用药教育,对患者依从性进行督导,监测ADR等,为CP的实施提供药学支持。2)临床药师通过CP的实施,降低患者药物治疗费用,关注并减少ADR发生,提高长期用药依从性及住院满意度率,体现临床药师价值。3)本研究制定的“支气管哮喘临床药师路径表”,规范临床药师参与支气管哮喘CP的工作模式,并以特定文书的形式展现,为临床药师参与CP工作的形式提供理论依据。