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[目的]研究利伐沙班预防创伤性脊髓损伤术后深静脉血栓形成的临床疗效和安全性。[方法]前瞻性纳入在本科室治疗资料完整的脊髓损伤患者80例,时间为2011年3月-2012年3月。分两组,一组为利伐沙班组,一组为空白对照组,比较2组病人手术后深静脉血栓和肺栓塞的发生率。[结果]共纳入病例80例,其中利伐沙班组38例,空白对照组42例；手术入路的方式为前路、后路或前后路联合；利伐沙班组中男性比例为73.7%,颈椎脊髓损伤的比例为64.3%,需要转康复科进一步治疗的比例为42.1%；空白对照组中男性比例占69.0%,颈椎脊髓损伤的患者比例为52.6%,需转康复科进一步治疗的患者比例为52.4%；利伐沙班组DVT的发生率2.7%,没有肺栓塞事件和死亡事件；空白对照组中深静脉血栓的发生率为28.3%,肺栓塞的发生率为14.29%,且均为颈椎脊髓损伤患者,致命性肺栓塞的发生率是2.4%,近端的DVT为2例,远端10例；有症状DVT有3例,无症状9例；有10例DVT和5例肺栓塞发生在转康复科治疗的过程中；两组比较,在深静脉血栓事件和肺栓塞事件方面差异有统计学意义(p<0.05)。在DVT的诊断方面,D-二聚体的阴性预测率是100%,阳性预测率是16.7%,可见D-二聚体可以作为排除深静脉血栓的一检测方法；在术后第四天的D-二聚体值,PT值、APTT值、TT值和术后拔除引流管的时间上两组没有统计学上的差异；利伐沙班组的术后引流量的比对照组多,但是没有统计学上的差异(P>0.05)；术后第四天的FIB两组比较有统计学意义(P<0.05),表明利伐沙班能降低血浆的FIB；利伐沙班组发生2例切口延迟愈合,胃肠道出血导致黑便1例,肝谷丙转氨酶升高超过正常值三倍3例；空白对照组发生切口延迟愈合1例。两组中均没有出现大出血事件,心血管事件和肾损害。两组比较药物的不良反应无统计学差异。[结论]利伐伐沙班可以降低脊髓损伤术后深静脉血栓和肺栓塞的发生率,且不增加术后出血、切口延迟愈合和肝损害等药物不良反应的风险。