认知行为疗法介入农村事实孤儿朋辈社交焦虑的实务研究

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事实孤儿是近年来越来越受到社会关注的一个数量庞大的弱势群体,他们所处的困难境况对其健康成长构成严重障碍。但针对该群体的社会救助仍普遍缺乏。直到2020年,民政部印发的《关于进一步加强事实无人抚养儿童保障工作的意见》(简称意见)才将事实孤儿纳入保障范围,使之享有与孤儿同等的物质保障标准,解决事实孤儿的基本生存问题与教育问题。同时,事实孤儿在心理发展过程中也存在诸多问题,并且日益明显化和复杂化,但关于事实孤儿心理关怀方面的资源寥寥无几。本研究依托社工机构,以服务中主动求助的、具有朋辈群体社交焦虑问题的农村事实孤儿为研究对象,在“助人自助”服务理念和认知行为疗法的指导下,将个案辅导作为主要干预方法,将小组工作作为辅助环节嵌入到社会工作服务流程来进行介入。本研究将认知行为疗法的实务过程分为认知解构、认知重构、行为修正三个阶段。在具体实操过程中,通过列举认知歪曲技术让案主区分想法和事实,察觉自己的错误认知;通过认识自动思维技术让案主了解自身想法与行为之间的关系;通过检验假设技术让案主发现存在的消极思想,重新构建理性认知;通过积极的自我对话技术让案主看到自身优点并学会转换角度思考问题;通过系统脱敏技术帮助案主克服社交焦虑,修正行为。同时,辅以问题外化、情境扮演、个性部分舞会等社会工作专业技巧去介入案主与朋辈群体交往所存在的社交焦虑问题。然后,通过过程评估和运用《罗森伯格自信心量表》、《儿童社交焦虑量表(SASC)》进行前测、后测的方式评估服务效果。结果表明,认知行为疗法介入农村事实孤儿朋辈社交焦虑的成效明显,案主不合理认知得以改变,理性行为得以重塑,顺利融入朋辈群体。最后,总结服务效果和反思社会工作实务操作过程的问题,并从个人层面提出形成“认知行为疗法+”的综融性干预模式;从家庭层面提出对事实孤儿家庭进行培训,增强家庭功能;从社区层面提出加强社区建设,构建社会服务网络;从政府层面提出建立健全事实孤儿保障体系的建议。
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