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目的:本研究通过系统评价“骨小梁”(PTTM)牙种植体的临床应用状况,结合三维有限元生物力学分析,评价三维多孔结构和钽的临床有效性,探究PTTM在口腔种植领域的应用价值,为“骨小梁”牙种植体的临床推广应用提供理论基础。方法:1、计算机检索9个电子数据库,结合手工检索有关骨小梁牙种植体的相关临床研究,无时间、地区和语言限制;按照纳入排除标准,筛选文献并提取相关数据,风险评估后纳入合格文献,作出系统评价;2、应用Mimics16.0、CATIA、Hypermesh软件建立近似“骨小梁”牙种植体(PTTM)、常规钛种植体(ITI)、下颌骨、基台的实体模型,将仿真“骨小梁”种植体(实验组)和钛种植体(对照组)分别植入不同骨质(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)的下颌骨中,并组装基台;模拟种植体在骨块中的约束条件,于颊舌向45°、100 N的力在基台中心集中加载,利用MSC Patran和MSC Nastran软件计算各组种植体在不同骨质内应力应变数据,采集具有代表性的Von Mises来分析各工况应力分布规律,比较两类植体在不同骨质条件下各自的优势和缺点。结果:1、系统评价共检索到1246篇文献,通过浏览题目和摘要后纳入17篇文献,分析全文并进行质量评估后最终纳入7篇文献,涉及到394名患者,487枚PTTM种植体,关注了221名患者,244枚PTTM种植体,选择种植体留存率(survival rate)、平均牙槽骨丧失量(mean marginal bone loss),初期和二期稳定性(primary and secondary stability)及术后并发症(complications)等作为效应量来评估该种植体的临床有效性,做出定性分析和评价;2、建立了PTTM种植体和常规钛种植体在下颌骨第一磨牙区三类不同骨质中(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)行颊舌向45度,大小100N的力学加载模型,共六组工况;MSC Patran和MSC Nastran软件绘制出各组应力分布云图,计算Von Mises应力平均值和最大值,结果显示不同骨质下PTTM与TI种植体之间均有统计学差异。结论:1、在有限的随访时间和临床对照下,PTTM牙种植体可广泛地应用于牙列缺损和牙列缺失患者,植入或早期负载1年后种植体留存率大于96.26%,平均牙槽骨吸收量小于0.43mm,未发现严重并发症,提示PTTM牙种植体可能具有较好的初期、二期稳定性,但临床初期数据不足以证明PTTM牙种植体与常规钛种植体相比是否具有统计学差异。2、1)两组中Von Mises应力集中于骨皮质-种植体-基台连接区域;骨松质应力较小2)随着骨质疏松程度的增大(Ⅱ-Ⅳ),PTTM、TI种植体周围Von Mises应力平均值均增大,PTTM组周围Von Mises应力平均值、最大值均小于TI组。