甲亢患者情绪和认知功能障碍的神经基础研究——基于ReHo和ALFF的静息态功能磁共振研究

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目的:本课题通过静息态功能磁共振(resting-state functional magneticresonance imaging,rs-fMRI)计算甲状腺功能亢进(甲亢)患者全脑低频振荡振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)和局部一致性(regionalhomogeneity,ReHo),以探究甲亢患者情绪和认知功能障碍的神经基础。  方法:选取符合入排标准的33例甲亢患者及33例年龄、性别相匹配的健康对照,每一个受试者均接受3.0T头颅磁共振扫描以及相关神经心理学量表评估。ALFF及ReHo的计算采用REST1.8软件,ALFF及ReHo值与相关神经心理量表评分的相关性采用偏相关分析,统计学分析采用SPSS21软件。  结果:与对照组相比,甲亢患者汉密尔顿焦虑量表(HARS)、汉密尔顿抑郁量表(HDRS)Z评分显著升高,且执行功能、视空间Z评分显著降低(P<0.05)。甲亢组左侧额上回、额内侧回、双侧后扣带回ALFF值显著减低;同时,甲亢组左侧额内侧回及脑干的ReHo值显著低于对照组,而左侧楔叶、双侧顶叶、左侧额上回、右侧额中回及中央后回的ReHo值显著升高(P<0.05,AlphaSim校正)。甲亢患者以下脑区ALFF及ReHo值与情绪和认知评分的相关具有统计学意义。左侧额上回ALFF值与处理加工速度Z评分呈负相关(r=-0.4,P=0.032);左侧额内侧回ALFF值与HARS Z评分呈负相关(r=-0.502,P=0.006);右侧顶叶ReHo值与情景记忆Z评分呈负相关(r=-0.458,P=0.012);右侧额中回ReHo值与HARS Z评分呈正相关(r=0.444,P=0.016);右侧中央后回ReHo值与HARS Z评分呈正相关(r=0.377,P=0.044)。  结论:甲亢患者存在广泛的情绪和认知功能障碍,且相关情绪和认知功能改变与相应脑区,包括额上回、额内侧回、右侧顶叶及中央后回等脑区自发性脑活动的改变相关。
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