基于线上平台的社区医生糖尿病诊疗知识培训和糖尿病患者健康教育效果研究

来源 :北京协和医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cathy1989
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[目的]基于对《中国2型糖尿病防治指南》核心临床诊疗和患者管理内容的解读,制作一套简短易学、方便传播的线上培训课程,针对临床诊疗知识较为薄弱,但更加关注患者管理的社区医生进行培训;同时制作一套线上糖尿病相关疾病知识课程对患者进行培训;最后对两项线上培训课程教育效果进行评估,为今后更加有针对性和深入广泛的开展社区医生教育和患者健康素养教育、有效提升社区医生临床诊疗能力和患者血糖管理达标率提供研究依据。[方法]制作线上学习课程对社区医生和糖尿病患者分别开展培训,之后对医学诊疗知识和患者健康教育培训课程的教育效果进行评估。医生教育部分选取北京、上海、杭州、重庆、青岛五城市,每城市选取200名社区医生参与项目培训和培训前、培训后考试,比较培训前后的考试成绩,并分析影响成绩提升幅度的因素。患者教育部分选取江苏、河北、山西、江西、四川5个省份的30家医院(东部19家、中部8家、西部3家),共计2357名患者进行糖尿病患者疾病相关知识和行为调查,对比教育前后糖尿病相关疾病自我管理知识掌握情况,并分析影响教育效果的相关因素。研究中采用t检验进行连续性变量两组间比较,采用卡方检验进行计数资料组间比较;利用广义线性回归或logistic回归进行影响因素分析。[结果]医生教育部分培训前后回收有效试卷843份。医生培训前平均成绩为61.2±17.8分,经过线上课程的培训与学习,平均成绩提高至78.3±13.0分(P<0.001)。测试题目划分为五个维度,分别是糖尿病基础知识、综合治疗、药物治疗、患者监测和患者管理,各维度均有提升。患者教育部分共回收教育前问卷2357份,教育后问卷2320份。经Logistic回归分析发现,东部地区、年龄大、女性、病程长、随机血糖异常者健康素养水平较高。从总体上来看,本次糖尿病患者的健康教育对于提高糖尿病患者的健康素养水平起到了显著的效果(P<0.01)。[结论]鉴于社区医生群体庞大,医学继续教育资源短缺,基于《中国2型糖尿病防治指南》的核心内容,专门为社区医生开发一套精简但是重点突出线上移动课程,便于随时随地学习和广泛传播。本次研究中医生测试总分平均分及各知识点维度平均分均得到显著提高,说明本次课程的设计制作和培训有效果。国民对糖尿病相关知识的认知不足,忽视其患病的危险因素和并发症的严重危害,糖尿病的健康素养水平较低,且各地区健康素养状况差异较大。因此我国亟需采取系列措施对此进行干预,进一步提高我国糖尿病患者健康素养水平,更好的预防控制糖尿病。
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