【摘 要】
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研究目的:探究孕早期人体成分与妊娠期糖尿病及新生儿出生体重的关系,为预防糖尿病和巨大儿发生提供可靠数据支持。材料与方法:1.回顾性收集2018年1月-2019年1月在我院孕产保健科门诊产检,江阴市区医院分娩的单胎活产的孕妇,按照纳入标准和排除标准,共收集2485例作为研究对象。2.2485例孕妇均定期产检,孕早期行人体成分分析,孕期资料完整,详细记录了孕妇的年龄、孕周、文化程度、居住地、新生儿体重
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研究目的:探究孕早期人体成分与妊娠期糖尿病及新生儿出生体重的关系,为预防糖尿病和巨大儿发生提供可靠数据支持。材料与方法:1.回顾性收集2018年1月-2019年1月在我院孕产保健科门诊产检,江阴市区医院分娩的单胎活产的孕妇,按照纳入标准和排除标准,共收集2485例作为研究对象。2.2485例孕妇均定期产检,孕早期行人体成分分析,孕期资料完整,详细记录了孕妇的年龄、孕周、文化程度、居住地、新生儿体重、新生儿性别等。有专人负责收集调查问卷信息。3.妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）情况:采用全自动生化分析仪检测孕妇血糖水平。4.孕妇其它指标检测:身高、体重、体质指数（Body Mass Index,BMI）、基础代谢率（basal metabolic rate,BMR）、总体水、肌肉重、脂肪重（fatmass,FM）、体脂百分比（percentage body fat,PBF）、去脂体重（fat free mass,FFM）、细胞外液、细胞内液。采用身高体重分析仪及人体成分分析仪（见图3、4）检查。采用生物电阻抗法通过人体成分分析仪检测各项指标时,检测前8h-10h禁食,除去佩戴金属物品后,赤脚站在相应部位上,双手握住手柄电极位置且手臂伸直,与身体保持15度角,测试时间为70s。5.血糖水平:抽取静脉血检测血糖,受试者连续3d正常饮食,测试当天晨空腹8-12小时,首先测一次空腹血糖,然后口服75g无水葡萄糖粉加250ml水,5分钟内饮尽,从服用第一口糖水开始计时,分别抽取服糖后1h、2h静脉血,采用葡萄糖氧化氢己糖激酶法经AU680全自动生化分析仪检测。研究结果:1.孕妇年龄≤24岁335例、25-34岁1901例、≥35岁249例。小学及以下51例、中学1018例、专科及以上1416例。乡镇829例、城市1656例。新生儿性别男性1124例、女性1361例。本次孕妇年龄主要集中在25岁-34岁,中学及以上文化程度,以城市人口为主,且新生儿性别均衡。2.2485例孕妇中有486例GDM,发生率为19.56%。GDM孕妇年龄、总体水、FM、BMI、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、1h后血糖、2h血糖水平均高于非GDM（P＜0.05）,身高、分娩周、FFM、细胞外液及细胞内液差异比较无统计学意义（P＞0.05）。Logistic分析,结果显示:年龄、BMI、总体水、FM是孕妇GDM危险因素。3.新生儿出生1h内检测体重发现,巨大儿有364例,低体重儿107例,正常儿2014例。分娩巨大儿孕妇身高、总体水、肌肉重低于正常儿孕妇（P＜0.05）,年龄、FM、BMR、FFM、BMI、FPG、1h后血糖、2h血糖水平、GDM构成比高于正常儿产妇（P＜0.05）。分娩巨大儿孕妇与正常儿孕妇的体脂百分比、细胞外液、细胞内液水平差异比较无统计学意义。Logistic分析,结果显示:FM、FFM、BMI、GDM是巨大儿的危险因素（P＜0.05）。4.采用Pearson相关性分析发现,BMR、总体水、肌肉重、FM、FFM、PBF、细胞外液、FPG、1h后血糖、2h血糖与新生儿出生体重具有相关性（P＜0.05）。5.线性回归分析,发现“总体水、肌肉重、FM、PBF、细胞外液”对新生儿出生体重无显著性关系,“FFM、BMR”对新生儿出生体重有影响（P＜0.05）。结论:妊娠期糖尿病发生率较高,其发生及发展与孕妇体成分关系密切。孕早期检测孕期体成分,有利于筛选妊娠期糖尿病高危人群,预测新生儿出生体重,减少巨大儿。
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