目的:观察川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿血清25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]的浓度变化,分析25-(OH)D3水平与其他实验室指标的相关性,探讨其与冠状动脉损害(coronary artery lesion,CAL)及静脉用丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)治疗无反应的关系。方法:选取68名KD急性期患儿,按照其是否合并CAL分为CAL组(25例)和NCAL组(43例);按照其对IVIG的治疗效果分为IVIG敏感组(54例)和IVIG无反应组(14例)。同时选取年龄、性别匹配的健康儿童30例为对照组。收集所有KD患儿的入院基本信息、IVIG治疗前后心脏彩超结果及血常规、血生化、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及血清铁蛋白(SF)等实验室检查结果。收集健康对照组儿童及KD患儿急性期、恢复期的静脉血标本,经化学发光法测定血清25-(OH)D3浓度。结果:1.KD患儿急性期血清25-(OH)D3水平明显低于健康对照组(P<0.05),在恢复期,其血清25-(OH)D3水平上升,但仍低于健康对照组(P<0.05)。2.CAL组及NCAL组患儿急性期血清25-(OH)D3水平明显低于健康对照组,其中以CAL组最低,差异均有统计学意义(P<0.01)。3.IVIG无反应组及IVIG敏感组患儿急性期血清25-(OH)D3水平较健康对照组明显下降,其中以IVIG无反应组下降最明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。4.KD患儿急性期的血清25-(OH)D3水平与SF、红细胞分布宽度(RDW)、平均血小板体积(MPV)、血肌酐(SCr)水平均呈负相关性,r分别为-0.36、-0.29、-0.41、-0.38,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:KD急性期血清维生素D水平明显降低与CAL及IVIG无反应的发生密切相关;KD急性期血清25-(OH)D3水平与SF、RDW、MPV及SCr水平呈负相关,预示KD急性期的维生素D水平降低可能与机体炎症反应、血小板活化、心血管损害及肾损伤有关。