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目的:本研究旨在探讨慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)血液透析(hemodialysis,HD)患者肝素/血小板因子4复合物抗体(HPF4抗体,anti- heparin/platelet factor 4 antibody)对血小板减少、血栓形成的影响。方法:选取2010年2月至2010年10月于大连医科大学附属二院肾内科血液透析室使用肝素(普通肝素和低分子肝素)抗凝的慢性肾衰竭血液透析患者共94例。每位患者均于透析当日透析前采集空腹静脉血检测肝素/血小板因子4复合物抗体,并测同步血常规、血生化(SCr、BUN、Ca和P)。分组方法:依据所测得的HPF4抗体水平不同,将入选的慢性肾衰竭血液透析患者分为两组:HPF4抗体升高组和HPF4抗体正常组,其中HPF4抗体水平>27.22pg/ml定为HPF4抗体升高组,HPF4抗体水平≤27.22pg/mL为HPF4抗体正常组。结果:1. HPF4抗体升高组和HPF4抗体正常组相比,平均血小板计数水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。2. HPF4抗体升高组与HPF4抗体正常组相比,两组在平均Hb、SCr、BUN、Ca、P水平方面差异无统计学意义(P>0.05)。3. HPF4抗体升高组与HPF4抗体正常组相比,两组在普通肝素和低分子肝素的使用剂量方面,差异无统计学意义(P>0.05)。4. HPF4抗体升高组与HPF4抗体正常组相比,HPF4抗体升高组发生血小板减少症的风险增高,差异有统计学意义,P值为0.023(P<0.05),RR值为3.24。5. HPF4抗体升高组与HPF4抗体正常组相比,HPF4抗体升高组发生血栓栓塞性疾病的风险高,差异有统计学意义,P值为0.016 (P<0.05),RR值为2.67。6. HPF4抗体升高组与HPF4抗体正常组相比,两组在出血倾向的发生率方面相比较,差异无统计学意义,P值为0.94(P>0.05)。结论:HPF4抗体升高组的慢性肾衰竭血液透析患者血小板计数水平明显降低,发生血小板减少症及血栓栓塞的风险高。