背景:钝性胸主动脉创伤（Blunt Thoracic Aortic Injuries,BTAI）系外科急症之一,死亡率极高,大多数伤员在到达医院之前即死亡。胸主动脉腔内修复术（Thoracic Endovascular Aortic Repair,TEVAR）的广泛应用使得 BTAI 的救治发生了根本的变化,与传统开放手术相比,TEVAR总体上改善了伤员的短期预后,但有关BTAI腔内修复时机及其中长期随访的结果数据非常少。本研究回顾性分析本院近15年内TEVAR救治BTAI的经验。方法:本研究收集2006年01月01日至2020年12月30日收入住院的所有BTAI病例资料,共收治36例伤员。根据出血范围（纵膈血肿型与胸腔出血型）和手术时间（急诊TEVAR与延迟TEVAR）进行相关临床资料对比分析,同时根据伤员影像学表现,探讨TEVAR救治BTAI的结果。随访采用收集术后门诊或住院复查计算机体层血管成像图像以及定期电话联系方式进行。结果:36例BTAI伤员中,男性27例（75%）,女性9例（25%）。平均年龄为48.58岁± 16.01岁（24岁-79岁）。TEVAR术后影像学表现为支架移植物的形态在BTAI破口周围发生重塑,支架在病变部位明显凸出瘤腔。36例伤员中,共有纵隔血肿型9例,胸腔出血型27例。纵隔血肿型的9例伤员均实施了延迟TEVAR,且均痊愈出院;胸腔出血型的27例伤员中,4例因处理其它合并危及生命的伤情而未急诊实施TEVAR,此4例伤员均在住院期间发生死亡,23例实施了急诊TEVAR,1例伤员在TEVAR术后因胸腔积血引流过快而突发死亡,余22例伤员均在TEVAR术后救治成功。在胸腔出血型伤员中,急诊TEVAR组死亡率为4.3%（1/23）,延迟TEVAR组死亡率为100%（4/4）,两组死亡率差异有统计学意义（p<0.001）,急诊TEVAR组死亡率远低于延迟TEVAR组。结论:BTAI伤员形成的主动脉创伤不仅限于内膜,且外膜也存在一定程度上的损伤,送至入院的BTAI伤员的主动脉可能发生了隐匿的破裂。对于纵隔血肿型伤员,主动脉周围状态暂时较为稳定,可在动态观察情况下优先处理其它合并危及生命的损伤,待患者状态较为稳定后再实施TEVAR。对于胸腔出血型BTAI伤员,破裂风险较高且难以预测,血压不易控制,为保证安全,建议在BTAI明确诊断后尽快急诊条件下实施TEVAR;此外,胸腔出血型BTAI在TEVAR术前应避免实施胸腔闭式引流术,且TEVAR术后慎重实施胸腔闭式引流术,可采取控制性引流,即逐日分批次缓慢进行引流,以避免伤员出现继发再出血而突发死亡。