目的：研究中医药三步序贯法与全程同一用药法治疗急性脑出血的疗效是否存在差异，为急性脑出血的中医药治疗方案提供参考依据。　　方法：将100例符合要求的高血压性脑出血患者随机分为对照组、第一步方组、第二步方组、第三步方组、三步序贯组，每组20例。观察各组治疗前和治疗第14天、第28天神经功能改善情况，用斯堪的纳维亚卒中量表（SSS）评价；治疗3个月时日常生活能力恢复情况，用Barthel指数表评价。　　结果:治疗第14天，三步序贯组与前3组比较，神经功能缺损评分有统计学差异（P＜0.05），与第三步方组比较，神经功能缺损评分无统计学差异（P＞0.05）；治疗第28天，三步序贯组与其他各组比较，神经功能缺损评分有显著差异（P＜0.01）。治疗3个月时日常生活能力恢复情况，三步序贯组与其他各组比较有显著差异（P＜0.01）。　　结论:三步序贯法治疗急性脑出血的疗效优于全程同一用药治法，也优于西医治疗，三步序贯治疗方案对急性脑出血的治疗策略具有一定指导意义。