下颌骨三维模拟重建与下颌角手术研究

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目的:了解三维数字化技术在下颌角截骨中的应用,利用三维数字化技术重建手术前后下颌骨形态,比较术前,模拟术后,术后各项测量值相关关系。方法:随机选择30例行下颌角肥大截骨术患者,术前均行头部螺旋CT检查,DICOM数据输入图形工作站,重建下颌骨、下齿槽神经三维数字模型,行下颌角模拟截骨术,测量截骨线位置及截骨角度,同时对模拟手术后的下颌角角度、下颌角外翻角度、下颌升支高度、下颌角间宽进行三维测量。并在手术后再行三维重建,对下颌角角度、下颌角外翻角度、下颌升支高度、下颌角间宽进行三维测量。并采用统计学方法对其之间的关系进行相关分析。结果:经CT检查和DICOM处理,获得了下颌骨、下齿槽神经三维数字模型,及截骨线位置和截骨角度。将术前与模拟截骨术后的下颌角角度、下颌角外翻角度、下颌升支高度、下颌角间宽的三维数据进行比较,其差异有统计学意义(P<0.05)。将手术前后的各项测量值比较,其差异同样有统计学意义(P<0.05)。对模拟术后及手术后的各项指标进行比较,无明显差异(P>0.05)。结论:(1)女性三维立体截骨术前与模拟手术后,术前与术后比较下颌角外翻角度、下颌升支高度、下颌角间宽较术前明显缩小,而下颌角的角度较术前明显增大。(2)女性三维立体截骨模拟术后与手术后比较下颌角角度、下颌角外翻角度、下颌升支高度、下颌角间宽无明显差异。(3)三维数字化技术在下颌角截骨中的应用,提高了下颌角肥大手术的安全性和有效性,同时为数字化导航手术的实现奠定了基础。
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