感染后咳嗽中医证候分布规律研究

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目的:通过对辽宁中医药大学附属医院门诊的患儿进行现场问卷调查,探讨小儿感染后咳嗽的中医证候分布规律,为临床辩证分型提供参考依据。材料与方法:病例来源于2016年1月-2016年12月辽宁中医药大学附属医院儿科门诊感染后咳嗽的患儿。通过文献研究、专家咨询和预调查反馈信息修正的方法,归纳并设计得出感染后咳嗽的中医证候辩证分型标准。再采用前瞻性研究,建立感染后咳嗽临床调查研究表,通过参考社会医学中问卷调研的方法,针对114例符合纳入标准的感染后咳嗽患儿进行证候调查,探索、归纳、总结感染后咳嗽的中医证候分布规律,为临床辩证施治提供参考。结果:1.感染后咳嗽的辨证分型,常见的有5种证候类型,分别为痰热咳嗽、痰湿咳嗽、风邪恋肺、阴虚燥咳和肺虚久咳五种类型。2.各型主要症候组成如下:(1)痰热咳嗽:咳嗽,咳黄痰,痰液粘稠,咳声重浊,咽痛,声音嘶哑,发热面赤,口苦,口渴,烦躁不宁,小便短赤,大便干燥,舌红或暗红,苔黄,脉滑数有力。(2)痰湿咳嗽:咳嗽,咳白痰,痰液稀薄,咳声重浊,食欲不振,腹胀,乏力,大便糖稀,舌淡,苔白或白腻,脉滑。(3)风邪恋肺:咳嗽,咳白痰,痰液稀薄,声音嘶哑,咽痛,恶风,鼻塞,流涕,自汗,乏力,舌淡,苔薄白,脉浮。(4)阴虚肺燥:咳嗽,咳白痰,痰液粘稠,口干,咽痛,声音嘶哑,盗汗,手足心热,舌红,少苔,脉细数。(5)肺虚久咳:咳嗽,咳声无力,咳白痰,痰液稀薄,自汗,乏力,语声低微,舌红,苔薄白,脉细,脉无力。3.114例符合纳入标准的感染后咳嗽患儿中,痰热咳嗽占33.33%,痰湿咳嗽占28.07%,风邪恋肺占18.42%,阴虚燥咳占12.28%,肺虚久咳占7.90%,病因主要为痰、热、风、阴虚、气虚。结论:1.感染后咳嗽中医证候主要分为痰热咳嗽、痰湿咳嗽、风邪恋肺、阴虚燥咳、肺虚久咳五种类型,其中以痰热咳嗽和痰湿咳嗽最为常见。2.病因主要以痰、热、风、阴虚、气虚为主,虚实夹杂较多。
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