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目的:
探讨在根管治疗中约诊间疼痛的相关影响因素及相应的预防措施。
方法:
1、按照治疗中根管预备的不同方法将232例患者（共232颗患牙）随机分为机扩组和手扩组。机扩组用ProTaper镍钛根管锉完成根管预备;手扩组用手用K锉常规方法预备根管。上述两组分别将年龄、性别、牙位、根尖阴影有无、是否有叩痛及牙髓炎自发疼痛的程度进行详细记录。统计两组中EIAP(endodontic interappointment pain)的发生率及发作指数（FUI均值）。并对各单因素进行统计学分析。
2、将118颗完成根管预备的患牙（ProTaper镍钛预备）随机封入甲醛甲酚、氢氧化钙糊剂、VITAPEX糊剂，统计三组中EIAP的发生率及发作指数(FUI均值)。并对各单因素进行统计学分析。
结果:
研究一:机扩组136颗患牙，EIAP发生率为12.5％，FUI均值为2.50。手扩组96颗患牙，EIAP发生率为21.9％，FUI均值为4.27。经统计学分析，有显著差异(P＜0.05)。在对两组的单因素研究分析中，两组患者中有叩痛患牙与无叩痛患牙相比，EIAP发生率明显升高(P＜0.05);且有明显牙髓炎自发性疼痛者与无症状患者相比，EIAP的发生率明显升高(P＜0.05)。其中机扩组牙髓炎自发性疼痛的程度高于无症状患者，根尖部无阴影与存在阴影相对比，EIAP的发生率均显著增高，差异有统计学意义(P＜0.05)。手扩组中患者磨牙的EIAP发生率与前牙及前磨牙相比，显著增高，差异有统计学意义(P＜0.05)。单因素分析中，患者的年龄及性别对EIAP的发生率及发生指数影响不大(P＞0.05)。
研究二:不同消毒药物对EIAP的影响:在研究的118例患者中共有16例出现EIAP，EIAP的发生率为13.56％。其中甲醛甲酚治疗组共有患牙30颗，有11颗出现EIAP，EIAP的发生率是36.67％，FUI均值2.61。氢氧化钙糊剂治疗组共有患牙48颗，有3颗出现EIAP，EIAP的发生率是6.25％，FUI均值1.18。VITAPEX治疗组共有患牙40颗，有2颗出现EIAP，EIAP的发生率是5.00％，FUI均值1.08。通过分析我们可以得知，不同的消毒封药方法是临床EIAP发生的一个相关影响因素。从本次研究选取的三种根管消毒药物看，用甲醛甲酚出现EIAP的例数最多，与其他两组相比有明显差异(P＜0.05)，而氢氧化钙糊剂与VITAPEX相比较，VITAPEX治疗效果更好，但是两组比较差异不是很明显(P＞0.05)。
结论:
1、根管治疗中EIAP的发生率与根管的不同预备方式有关;
2、同时还与患者牙髓炎自发疼痛的程度、叩痛的有无及根尖部是否有阴影有关;
3、在根管治疗中不同的根管消毒封药对于EIAP的发生也有直接影响，甲醛甲酚属于苛性药物，刺激性强，临床容易出现EIAP，而氢氧化钙糊剂及VITAPEX糊剂则比较安全，临床应用中EIAP的发生率低。在进行根管治疗时对上述因素合理的控制预防，能够较好地控制EIAP的发生率。