目的：观察益气化瘀胶囊治疗急性心肌梗死（AMI）后早期心室重构（VR）的临床疗效，证实益气化瘀胶囊抗 AMI后早期 VR的疗效，进一步探讨 AMI后早期VR发生的中医病机，为中医药治疗AMI后早期VR，防止因VR导致心功能衰竭的发生，寻求一种科学规范治疗AMI后早期VR的方法手段。　　方法：选取AMI患者90例，随机分为两组。两组均给予西药常规治疗，包括抗血小板、抗凝、扩冠以及神经内分泌系统阻滞剂等；在此基础上，治疗组46例，予益气化瘀胶囊，每次4粒，每日3次口服；对照组44例，予安慰剂（与试验药物外观、大小一致的胶囊制剂），每次4粒，每日3次口服。两组均以6周为1个疗程，评估两组疗效、不良反应和毒副反应。　　结果：治疗第1周时，两组间 WBC和CRP比较差异无统计学意义（均P>0.05）。治疗第2周时，治疗组 WBC和CRP均低于对照组（均 P<0.01）。治疗第4周，治疗组与对照组左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)比较，差异无统计学意义（均 P>0.05）。治疗第6周，治疗组 LVEDV、LVESV、LVDd均低于对照组，差异有统计学意义（均 P<0.05）；治疗组 LVEF高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。疗程结束后两组中医症候积分比较：治疗组显效率占41.3％，好转率占47.8%，总有效率占89.1%；对照组显效率占25.0%，好转率占40.9%，总有效率占65.9%。治疗组和对照组总有效率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，说明治疗组疗效在中医气虚血瘀症候疗效方面比对照组显著。疗程结束后两组中医症状积分比较：治疗组中医症状积分均小于对照组，差异有统计学意义（均 P<0.05），表明治疗组在改善患者的中医症状比对照组显著。　　结论：益气化瘀胶囊可降低外周血WBC和CRP水平，减轻AMI后炎症反应；抑制AMI后LVDd的扩大，降低LVEDV和LVESV，改善整体左室功能，且改善症状，具有一定的抗心室重构作用。