目的1、本课题旨在编制一份《孕妇自由体位分娩知识-态度-行为简易问卷》,并对问卷进行信度及效度的检验,为调查孕妇对自由体位待产和分娩的知识、信念、行为提供科学有效的工具。2、通过对孕妇关于自由体位待产及分娩相关知识的知晓程度和接受程度现状的调查分析,探讨促进自由体位待产及分娩在临床中的应用推广措施,为提高助产工作质量,改善母婴结局,促进自然分娩,以及为提高孕妇及家属对助产工作的满意度提供一定的建议。方法1、文献回顾法:通过系统回顾国内外关于自由体位待产及分娩的文献、书籍等,了解自由体位的临床发展现状,并结合实际助产工作,在知识-信念-行为理论指导下筛选问卷条目,初步确定《孕妇自由体位分娩知识-态度-行为简易问卷》的初稿。2、专家咨询法:选取妇产科护理学、助产学、临床妇产科学、护理管理以及患者健康教育方面的专家共10名,就《孕妇自由体位分娩知识-态度-行为简易问卷》初稿进行专家咨询,对问卷条目的重要性合理性进行评价及修改。经两轮咨询后,专家意见趋于统一,根据专家意见对问卷进行修改,形成《孕妇自由体位分娩知识-态度-行为简易问卷》测试稿,并对30名孕妇进行了小样本预调查,进行问卷语言调试,修改个别难以理解的用词后形成最终的测试问卷用于信效度检验。3、信效度检测:采用目的抽样法,以河南省某三级甲等妇幼医院的156名入院待产的孕妇为调查对象,使用问卷测试稿对其进行现场问卷调查。以相关系数法、区分度分析法、逐步回归分析法、Cronbach’sα系数法和因子分析法等方法对条目进行再筛选,保留的条目形成《孕妇自由体位分娩知识-态度-行为简易问卷》终稿。4、现状调查:采用目的抽样法,选取河南省两家三级甲等医院的260名入院待产的孕妇为调查对象,使用问卷终稿进行现场调查。将调查结果采用Excel2016录入,采用IBM SPSS Statistics 21.0统计软件进行数据处理,分析孕妇对自由体位相关知识的了解和接受程度。结果1.问卷维度和条目:通过文献回顾和专家咨询形成的《孕妇自由体位分娩知识-态度-行为简易问卷》共3个维度17个条目,包括知识维度5个条目,信念维度6个条目,行为维度6个条目。2.问卷信效度:问卷总体Cronbach’sα系数为0.742;问卷的KMO值为0.786,Bartlett’s球形检验χ~2=1505.684(P<0.001);通过最大方差旋转法,提取了三个共同因素即知识信念行为,且结果显示17个条目在相应的共同因素上因子负荷均大于0.4,基本符合最初设计的KAP理论结构。3.孕妇自由体位分娩KAP情况:260位孕妇的自由体位分娩KAP总分平均(38.71±6.28)分,知识维度平均得分(12.87±1.53)分,信念维度平均得分(16.07±2.04)分,行为维度得分最低,平均仅(9.77±5.02)分。相关性分析和单因素分析结果显示,孕妇年龄、孕周、体质指数和自由体位分娩KAP得分均无相关性,且不同文化程度、地域、工作性质和分娩经历的孕妇自由体位分娩KAP得分均无统计学差异。孕妇知识来源56.92%为网络途径,33.80%的孕妇不知道分娩时可采用什么体位,76.92%的孕妇希望分娩体位由医生决策。结论1.本研究编制的《孕妇自由体位分娩知识-态度-行为简易问卷》具有良好的信效度,可以用于评估孕妇对自由体位相关知识了解情况,可以为临床助产工作提供依据。2.孕妇对自由体位知识了解不足,从助产士处获取的知识较少,且对分娩体位的决策缺乏主动性,应该加强孕期宣教。