颈椎后路双开门椎板成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效及影响因素

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ming20080904
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目的:观察颈椎后路双开门椎板成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的效果,并探讨其影响因素。方法:回顾性分析2009年6月~2012年3月年在吉林大学第二医院诊治为脊髓型颈椎病的32例患者的病历资料,所有患者均行颈椎后路双开门椎板成形术治疗。年龄31~70岁,平均48.7岁,其中男30例、女12例。观察指标1.比较患者术前及术后6个月、12个月、18个月JOA评分及改善率;2.通过CT测量术前术后病变节段椎管前后径变化;3.通过MRI测定术前术后的前后径及横径,并计算扁平率进行比较;4.通过随访的数据讨论手术疗效的影响因素。结果:随访时间为3个月~36个月,JOA评分从术前的平均7.2±1.5分增加到术后6个月的12.9±2.7分、12个月的13.4±2.5分和18个月的13.2±2.8分,术前术后的差异有非常显著性意义(P<0.001);术前椎管前后径平均9.8±1.5mm,术后椎管前后径平均14.8±1.2mm,平均增加5.3±0.8mm,差异有非常显著性意义(P<0.001);脊髓的扁平率由术前的平均41.3±2.3%增加到术后的的50.2±4.6%,差异有非常显著性意义(P<0.001)。结论:颈椎后路双开门成形术能增加骨性椎管容积,使受压的脊髓充分减压,恢复血液供应,提供神经恢复的可能性。颈椎后路双开门椎板成形术是一种有效、简单、安全的治疗脊髓型颈椎病的手术方法,术后的疗效受病程、髓内异常信号等多种因素的影响。
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