【摘 要】
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目的:本研究的目的是探讨应用Masquelet技术重建因各类原因导致的四肢节段性骨缺损的临床疗效及其影响因素,并介绍我们使用Masquelet技术的方法及早期结果。方法:系统性收集2012年1月至2019年12月因各类原因致四肢骨缺损并接受诱导膜技术治疗患者的临床及影像学资料共29例,男性21例,女性8例,平均年龄48.5岁(16岁-76岁)。对所有患者进行临床及影像学随访,记录并发症情况,采用p
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目的:本研究的目的是探讨应用Masquelet技术重建因各类原因导致的四肢节段性骨缺损的临床疗效及其影响因素,并介绍我们使用Masquelet技术的方法及早期结果。方法:系统性收集2012年1月至2019年12月因各类原因致四肢骨缺损并接受诱导膜技术治疗患者的临床及影像学资料共29例,男性21例,女性8例,平均年龄48.5岁(16岁-76岁)。对所有患者进行临床及影像学随访,记录并发症情况,采用paley评分评价骨愈合情况。采用单因素相关性分析及2独立样本t检验确定影响骨折愈合的因素。结果:在29例纳入患者中开放性骨折11例,内固定术后感染13例,肿瘤1例,结核2例,其他(血源性骨髓炎,痛风)2例。骨缺损部位分别为桡骨1例,肱骨3例,股骨4例,胫骨14例,跟骨3,其他(指骨及趾骨)4例。上肢在骨缺损长度及骨愈合时间上较下肢承重骨有明显差异(P<0.05)。除1例外,所有患者均接受两阶段手术治疗,平均间隔时间111天,平均骨缺损长度7.5cm(0.66cm-31.8cm)。骨缺损长度与骨愈合时间之间无明显相关性(r=0.24,P>0.05)。感染性骨缺损在一阶段骨水泥占位器植入前平均清创次数2.3次(1次-7次),5例需软组织覆盖。29例中1例感染复发,2例出现钢板断裂,通过重复阶段一重新植入骨水泥更换内固定后好转,5例发生浅表感染(4例与皮瓣有关),通过换药冲洗后好转。最终27例实现临床及影像学愈合,平均骨愈合时间6.9月,骨愈合率93.1%。结论:较传统骨缺损治疗方式而言,应用Masquelet技术治疗四肢节段性骨缺损具有较高的骨愈合率,骨愈合快,感染复发率低,并发症少,且骨愈合时间不受骨缺损长度影响等优点,值得临床推广。
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