背景2019年是广东省强基层建设三年攻坚的收官决战之年。当前广东省医疗改革已全面展开,并通过一系列措施促进患者有序就医。然而随着医疗改革的不断推进,深层次体制机制矛盾的抑制作用日益凸显,利益格局正进行着复杂的调整,患者“看病难,看病贵”问题仍比较突出。目的了解广东省基层医疗卫生资源配置现状、综合评价佛山基层医疗机构医疗效益及发现基层医疗机构存在的主要问题及其影响因素,为大力提升基层医疗卫生服务能力,持续推进强基层建设和完善分级诊疗制度,提供借鉴和参考。方法利用2015-2019年《广东省卫生健康统计年鉴》和采集2015-2019年佛山基层医疗机构数据,采用描述性统计分析法分析广东省基层医疗资源现状;采用熵权法和改良Topsis法综合评价佛山基层医疗机构医疗效益及通过典型实证调研法和团体访谈法挖掘基层医疗机构存在的主要问题及其影响因素。结果1.2015-2019年,广东省基层医疗机构数和床位数年均增长率分别为3.20%和2.85%,均远低于医院;2019年,广东省每千常住人口拥有床位数4.73张,其中,医院3.84张,基层0.62张,均未达到国家规划要求。2.2015-2019年,广东省医院和基层卫生技术人员、执业（助理）医师和注册护士的绝对数量逐年递增,医院医护比从1:1.43提高到1:1.51,基层医护比从1:0.66提高到1:0.82,逐年缓慢递增,然医护比倒置问题仍未得到逆转;2019年,广东省基层每千常住人口拥有卫生技术人员数、执业（助理）医师数和注册护士数分别为2.09、0.96和0.79。3.2015-2019年,广东省医疗机构总诊疗人次数逐年递增,年均增长率为3.09%,其中医院为3.11%,基层为2.82%;2019年,广东省基层总诊疗量占医疗机构总诊疗量49.1%,远低于国家要求;2015-2019年,广东省医院入院人次数年均增长率为6.93%,占比亦提高,从77.8%提高到80.7%。基层医疗入院人次数年均增长率为0.01%,但占比降低,从14.2%降到11.3%;医院病床使用率平均为83.3%,基层则为52.9%,远低于医院。4.2015-2019年,佛山入院人次数、出院人次数、诊疗人次数均逐年递增,但上转人次数与下转人次数的数量从83.3倍增长到667.6倍;2019年,佛山三水区和高明区医护比是1:0.88,执业（助理）医师和注册护士以工作10-19年为主,正高和副高职称占比低;每千常住人口拥有执业（助理）医师和卫生技术人员数权重排第一、第二,但2019年每千常住人口拥有执业（助理）医师和注册护士仅0.96人和0.79人;2015-2019年佛山基层医疗卫生机构综合效益总体上呈增长趋势,2019年最好,2015年最差。结论1.强基层建设取得一定成效,但基层医疗机构服务能力低下,医疗卫生服务存在较大的提升空间;医疗卫生资源总量不足、分布不均,基层人才匮乏,人力储备不足,出现断层现象。2.信息建设落后阻碍双向转诊;医共体、家庭医生服务和医保支付等尚未形成对分级诊疗模式的有效引导和管控。3.需进一步整合医疗卫生服务体系,优化医疗卫生资源配置;加强基层人才队伍建设,提升基层医疗服务能力;打造卫生信息共享平台,加快信息化建设步伐;继续推进医共体、家庭医生服务、医保支付等对分级诊疗的促进作用。