目的前瞻性比较双侧棘突旁小切口和传统开放术式行后路单节段腰椎间融合术的效果,以评估双侧棘突旁小切口术式在后路单节段腰椎间融合术中的应用价值。方法自2006年11月～2008年7月对78例下腰椎病变患者行后路单节段腰椎间融合术,前瞻性将患者随机分为双侧棘突旁小切口组(以下简称小切口组)40例和传统开放组38例。小切口组,男21例,女19例,年龄35-64岁,平均51.9岁。腰椎管狭窄症7例,腰椎间盘突出伴椎间隙狭窄9例,椎体后缘离断症4例,盘源性腰腿痛4例,腰椎滑脱症16例。传统开放组,男18例,女20例,年龄35-64岁,平均53.8岁。腰椎管狭窄症6例,腰椎间盘突出伴椎间隙狭窄10例,椎体后缘离断症3例,盘源性腰腿痛4例,腰椎滑脱症15例。分别对两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术中X线投照次数、术后腰背痛VAS评分、住院时间、并发症发生率,Oswestry功能障碍指数、椎间融合率进行对比分析。结果78例病人均获得随访,时间12～24个月,平均16个月。两组病例手术时间、术中X线投照次数、并发症发生率、椎间融合率比较P>0.05差异无明显统计学意义,但小切口组在术中出血量、术后引流量、术后腰背疼痛VAS评分、住院时间、术后Oswestry功能障碍指数与传统开放术式组比较P<0.05差异有统计学意义。结论双侧棘突旁小切口术式和传统开放术式行后路单节段腰椎间融合术的疗效均满意,但双侧棘突旁小切口术式具有手术创伤小、住院时间短、术后恢复快、术后腰背痛VAS评分及Oswestry功能障碍指数低的优点。