金元时期医易会通研究 ——以金元四大家为中心

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金元时期是我国历史上的一个特殊阶段,政治、经济、科技、文化等多种因素促成了中医学在此时期的创新与发展。以“金元四大家”为代表的金元医家们在中医理论与临床实践的研究中,立足于传统文化之根本,又善于突破思维定势,积极援易解医创立新说,有力的推动了中医学在更深层次的创新与发展,促成了金元时期医易会通的学术盛况。回顾中医理论的发展历程,反思中医学的形成及其自身特点,可以发现金元医家的医易会通研究,对当今中医学的“守正创新”有重要的借鉴意义。因此,本文在系统收集与整理金元时期医易会通文献的基础上,以医易会通的思维方式作为逻辑切入点,运用文献学、哲学、史学等研究方法,系统梳理金元医家的医易研究成果,并阐释、论述其医易思想,以明确医易会通对于促进中医理论发展的学术价值及其现实意义。基于此,文章的内容主要从以下四个方面展开论述:在医易会通的研究概况方面,本文主要对金元以前及当代的医易会通概况做了梳理和阐述。研究认为,医与易的联系早在先秦时期就已出现,经过汉唐时期再到宋代,伴随着易学的不断发展,医易关系也得到进一步的加深,为金元时期医易会通的兴起做了重要的学术铺垫。当前的医易会通研究主要集中于医易会通的哲学思想、医易会通的思维方法、古代医家的医易思想等内容,有关金元时期医易会通的研究成果尚是凤毛麟角,有待进一步完善。在医易会通的核心内容方面,思维方式是医易会通的理论基础。医易会通的思维方式主要体现于太极、阴阳五行、象数三大模型。研究认为,三者是一个不可分割的整体,太极是阴阳、五行、象数得以形成的思维源头,太极生成阴阳两仪,阴阳中分化出木、火、土、金、水五行。象数也是在太极的基础上形成。“象”和“数”是对太极易理的实有化表达,太极是象数生成、变化的内在根据。在金元时期医易会通的发展与成就方面,特殊的时代背景对医易会通学风兴起有着重要的影响作用,主要与政府官方的重视和理学思想的渗透两种社会文化因素密切相关。此时期,对医易会通进行积极探索与实践的众多医家中,尤以刘完素、张从正、李杲、朱震亨为代表的金元四大家的医易研究成果最为丰富且具有独创性,产生的影响力也是最为深远。金元医家在对中医药理论的研究上,运用易学理论范畴、卦象卦理、卦爻辞、传辞及易学思维方式等内容来阐释与构建各自的医学理论,指导中医养生和临床实践,推动了中医药理论在更深层次的创新与发展,也为医易会通在明清时期达到高潮奠定了学术基础。金元时期医易会通的意义体现于,以刘完素、张从正、李杲、朱震亨为中心的“金元四大家”以及同时期的其他医家,为推动医易会通在金元时期的兴起与发展做出了重要的学术贡献。其学术价值与现实意义主要在于:一方面,进一步深化并发展了阴阳思维、三才思维及象数思维在中医药理论创新中的应用;另一方面,启迪了溯本求源、扎根经典、变革思维的研医之道,可为探求中医理论的哲学内涵与思辨模式提供重要的借鉴。研究结果表明,医易会通主要体现为思维方式层面的内在联系,金元时期的医易会通正是建立于太极——阴阳五行——象数思维方法的基础上,又融入了更多的易学文化元素以阐释医学理论思想,创立新说,促进了易学与医学思维的进一步融合,也更加丰富并深化了医易关系的内涵,对医易会通的发展产生了积极的影响作用,对当今中医药理论的创新与发展有着重要的现实意义。
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