【摘 要】
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目的:探讨二尖瓣成形术在儿童二尖瓣关闭不全的治疗效果。方法:回顾性研究分析2008.7.1-2018.7.1于重庆医科大学附属儿童医院135名行二尖瓣成形术的患儿临床资料,其中男性55名,女性80名。手术方式包括二尖瓣交界成形术90例,瓣环环缩成形13例,裂缺缝合29例,双孔二尖瓣20例,腱索缩短术5例,三角切除术5例。若合并其他心内畸形,则一并矫正。采用配对t检验对比术前及术后超声心动图中返流程
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目的:探讨二尖瓣成形术在儿童二尖瓣关闭不全的治疗效果。方法:回顾性研究分析2008.7.1-2018.7.1于重庆医科大学附属儿童医院135名行二尖瓣成形术的患儿临床资料,其中男性55名,女性80名。手术方式包括二尖瓣交界成形术90例,瓣环环缩成形13例,裂缺缝合29例,双孔二尖瓣20例,腱索缩短术5例,三角切除术5例。若合并其他心内畸形,则一并矫正。采用配对t检验对比术前及术后超声心动图中返流程度、左房内径(left atrial diameter,LAD)、左室舒张期末内径(left ventricular and diastolic diameter,LVDd)、左室收缩期末内径(left ventricular and systolic diameter,LVDs)和射血分数(ejection fraction,EF)等来评估手术效果。结果:135名患儿均顺利完成手术,术中无死亡病例。院内死亡率为5.2%,二次手术率3.0%,剩余124名患儿门诊随访,失访率8.9%,平均随访时间(18.2±15.2)月。患儿术后平均LAD(20.0±5.8)mm、LVDd(33.7±6.3)mm、LVDs(21.6±4.9)mm较前明显减小(P=0.000),EF(68.7±4.6)%较术前提高(P=0.000),差异有统计学意义,术后56.6%患儿返流程度降至为中度以下。结论:二尖瓣成形术治疗儿童二尖瓣关闭不全效果确切,并发症少,可作为首选术式,若合并其他心内畸形,可同期矫治,效果良好。
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