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目的:“玉瓷”是爱尔创公司最新研发的美学修复 用氧化锆瓷块,其透光率可达到49%,强度大于600MPa。本实验对CAD/CAM制作的玉瓷桩核采用不同的处理方法(LED灯固化、VALO LED灯固化及喷砂表面处理),同时采用3种粘接剂(Panavia F、MultilinkN、NX3-Nexus)进行粘接,通过比较其微剪切强度的大小,为新修复体材料的适应症提供一定的理论参考,为髓腔固位冠的粘接剂选择提供有利的实验依据,为玉瓷与牙本质的粘接强度的研究作出可靠的数据支持。 方法:按统一标准筛选离体上颌切牙90颗,甲基丙烯酸树脂包埋牙根方20mm,沿釉牙本质界截除牙冠,拔除牙髓,清理根管,使用TF-14号金刚砂车针沿髓腔向下一次性制备桩道,深度达蓝色标识处,用3shape扫描仪扫描桩道,生成数字化模型,按桩道形态切割出长度为5mm的玉瓷桩核,将玉瓷桩核与对应的离体牙随机分成9组,分别采用3种粘接剂及3种不同处理方法(传统LED灯固化、VALO LED灯固化及喷砂表面处理)进行粘接,再由冠方向根方切成1mm的薄片,在微机控制的电子万能试验机上做薄片推出实验,采用SPSS17.0软件包对各实验组剪切强度的大小进行统计学分析。 结果:1.对照组中在传统LED灯光照下三种材料之间的粘接强度有差别,其中Panavia F组分别与Multilink N组(P=0.007)和NX3-Nexus(P=0.02)组之间存在有统计学差异,Panavia F组的剪切强度要优于其他两组,而MultilinkN与NX3-Nexus两组间的剪切强度没有差别(P=0.678); VALO组结果与对照组近似,其中Panavia F组仍然比其他两组的剪切强度高(P=0.001,P=0.003),MultilinkN与NX3-Nexus两组间的剪切强度也依旧没有差别(P=0.681);喷砂组中三种材料剪切强度的比较结果有了明显的不同F=1.128(P=0.338),各组间的两两比较结果均是P>0.05,说明了经过喷砂的表面处理后,三种树脂水门汀之间的粘接强度没有明显差异。 2.MultilinkN组(P=0.816)和NX3-Nexus组(P=0.984)经VALO型LED灯固化后剪切强度在数值上略有降低,而Panavia F组的剪切强度有所增加(P=0.475),但经统计学分析后每种水门汀采用不同LED灯照射后的剪切强度无明显差异。 3.经喷砂处理玉瓷桩核后其剪切强度全部增加,其中Multilink N组(P=0.002)的增加幅度最为突出,NX3-Nexus组(P=0.036)和Panavia F组(P=0.047)增加的范围相对较小,全部具有统计学意义。 结论:1.对照组和VALO组Panavia F的剪切力要优于Multilink N和NX3-Nexus,而在喷砂组中三种树脂水门汀的粘接强度无明显差异;2.VALO型LED固化灯大幅度的减少了椅旁的操作时间,并且粘接后的剪切强度与传统LED固化灯没有差异;3.喷砂处理陶瓷材料表面可以明显改善其与牙本质的粘接强度,并且针对玉瓷表面的喷砂处理降低了三种材料剪切强度的差异性。