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目的观察培土生金法治疗肺脾气虚证AECOPD患者的临床疗效;检测治疗前后部分血清免疫学指标水平的变化,分析培土生金法对肺主卫外功能客观指标（血清免疫学指标）的影响,探讨培土生金法改善肺主卫外功能可能存在的作用机制,促进中医治法、中医理论在临床中的运用。方法选取76例中医辨证属肺脾气虚证、西医诊断为AECOPD的住院患者,按随机数字表法分为治疗组38例、对照组38例,对照组给予AECOPD基础治疗（西医内科治疗）,治疗组在基础治疗上加用培土生金的中药（加味参苓白术散）,观察疗程14天,在治疗前、治疗后第14天分别对患者进行中医症状及证候评分、APACHEⅡ评分以及mMRC评定,并分别检测治疗前后患者部分血清免疫指标、动脉血气指标的水平,监测整个观察疗程的安全性,结果采用SPSS21.0进行统计学分析。结果1.安全性:两组治疗过程中均未出现严重不良反应,治疗后各项安全指标未见明显异常。2.疗效:两组治疗均能有效改善患者临床症状,两组的总有效率相当（（49）>0.05）,治疗组在控显率上优于对照组（（49）﹤0.05）。3.中医证候评分、单项症状评分:两组治疗均能降低患者中医证候评分,治疗组疗效优于对照组（（49）﹤0.05）。单项症状积分上,两组治疗均可降低患者咳嗽、咳痰、喘息、腹胀症状评分（（49）﹤0.05）,两组疗效相当（（49）>0.05）;两组治疗均可降低患者自汗、神疲乏力、食欲减退、大便异常症状评分（（49）﹤0.05）,治疗组疗效优于对照组（（49）﹤0.05）;在易感冒症状上未得出相应的结果。4.APACHEⅡ评分:两组治疗均可降低患者APACHEⅡ评分（（49）﹤0.05）,两组的疗效相当（（49）>0.05）。5.mMRC量表:两组治疗均可降低患者mMRC呼吸困难评价等级（（49）﹤0.05）,治疗组优于对照组（（49）﹤0.05）。6.动脉血气:两组治疗对患者动脉PH的改善均不具有统计学意义（（49）>0.05）;两组治疗均能降低动脉PCO2水平（（49）﹤0.05）,两组的疗效相当（（49）>0.05）;治疗组能提高动脉PO2水平（（49）﹤0.05）,但与对照组相比无统计学意义（（49）>0.05）。7.免疫指标:两组治疗均可提高血清IgA、IgG指标水平（（49）﹤0.05）,治疗组优于对照组（（49）﹤0.05）;两组治疗均可提高血清C3指标水平（（49）﹤0.05）,两组疗效相当（（49）>0.05）;治疗组可改善IgM指标水平（（49）﹤0.05）,但与对照组相比差异不具有统计学意义（（49）>0.05）;两组治疗对C4指标水平的改善均不具有统计学意义（（49）>0.05）。结论1.培土生金法治疗脾肺气虚证AECOPD患者具有一定的临床疗效,在短时间内未能提高治疗的总有效率,但能提高控显率;在改善自汗、神疲乏力、食欲减退、大便异常四个症状上疗效较好;能降低mMRC评价等级;在改善患者动脉血气指标、APACHEⅡ评分上不具有优势。2.培土生金法对肺主卫外功能的客观指标具有影响,能够在一定程度上提高其客观指标中血清IgA、IgG水平,提示培土生金法能提高肺主卫外功能有效的机制,可能与增加血清IgA、IgG水平的作用有关。