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目的: 探讨GST-π和端粒酶活性在食管癌及癌前病变组织中的表达及其相关性。方法: 对72例患者先行内镜下美蓝-卢戈液双重染色，在染色后的粘膜两种颜色之间区、蓝色区以及棕褐色区分别活检，采用免疫组织化学和TRAP-银染法分别检测GST-π和端粒酶活性。结果: 1、内镜下美蓝-卢戈液双重染色 在72例患者中，64例染色后出现两种颜色之间区，病理示正常粘膜4例，单纯增生6例，轻度不典型增生7例，中度不典型增生13例，重度不典型增生25例，原位癌1例，鳞状细胞癌8例；72例染色后出现蓝色区，病理示单纯增生2例，轻度不典型增生3例，中度不典型增生5例，重度不典型增生16例，鳞状细胞癌43例，腺癌3例；72例染色后出现棕褐色区，病理示正常粘膜49例，单纯增生13例，轻度不典型增生7例，中度不典型增生3例。经双向有序分类资料关联性检验分析表明：染色后食管粘膜不同着色与食管组织学类型有关联性（P<0.005）。2、GST-π在食管癌及癌前病变组织中的表达 在正常粘膜、单纯增生、轻度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生、原位癌、鳞状细胞癌及腺癌组织中GST-π阳性率分别为5.7%，9.5%，35.3%，57.1%，75.6%，100%，82.4%及100%。不典型增生、癌组织与正常粘膜比较，差别有统计意义（P<0.0005）；单纯增生与正常粘膜比较，差别无统计意义（P＞0.9）。轻度、中度及重度不典型增生与正常粘膜比较，差别有统计意义（P<0.001）；轻度、中度及重度不典型增生之间比较，三者间差别有统计意义（P<0.025）。3、端粒酶在食管癌及癌前病变组织中的表达 在正常粘膜、单纯增生、轻度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生、原位癌、鳞状细胞癌及腺癌组织中端粒酶阳性率分别为3.8%，4.8%，11.8%，33.3%，78.0%，<WP=4>100%，88.2%及100%。不典型增生和癌组织与正常粘膜比较，差别有统计意义（P<0.005）；单纯增生与正常粘膜比较，差别无统计意义（P=0.998）。轻度不典型增生与正常粘膜比较，差别无统计意义（P=0.246）；中度、重度不典型增生与正常粘膜比较，差别有统计意义（P<0.005）；重度与轻度和中度不典型增生之间比较，差别有统计意义（P<0.005），轻度与中度不典型增生之间比较，差别无统计意义（P＞0.1）。4、GST-π和端粒酶在食管癌及癌前病变组织中的表达 在不典型增生和癌组织中，两者之间均有关联性，且关系密切（φ=0.4831，P<0.005；φ=0.3031，P<0.025），在正常粘膜和单纯增生组织中，GST-π与端粒酶阳性表达无关联性（P＞0.05）。结论: 1、内镜下美蓝-卢戈液双重染色有助于区分癌变及周围浸润病变组织，对选择活检部位有重要指导意义； 2、GST-π在食管癌及癌前病变组织中的表达增高，并且其阳性率随不典型增生程度增高而增高，表明GST-π与食管癌发生有关，是食管粘膜癌变的早期事件。3、端粒酶在食管癌及癌前病变组织中的表达增高，并且其阳性率随不典型增生程度增高而增高，表明端粒酶与食管癌发生有关，是食管粘膜癌变的早期事件。4、GST-π和端粒酶在食管癌及癌前病变组织中的表达有关联性，且关系密切，提示两者在食管癌的发生中可能存在相互诱导和协同作用。