目的通过对比观察表里经原络配穴针刺法联合口服金纳多及甲钴胺和单纯口服金纳多及甲钴胺治疗对肝火上扰型神经性耳鸣患者在耳鸣评价量表、中医证候积分及气导平均听阈值的影响,为针刺治疗神经性耳鸣提供一定临床依据。方法本研究纳入就诊我院康复科、针灸科及耳鼻喉科门诊符合标准的耳鸣患者60例,根据随机序列随机分为观察组和对照组,每组各30例。治疗前统计对比两组基线资料,治疗时观察组采用原络配穴针刺法联合口服金纳多及甲钴胺治疗,针刺治疗1次/日,5次/周,共治疗3周;药物口服3次/日,1片/次,共治疗3周。对照组采用单纯口服金纳多及甲钴胺治疗。治疗前后记录两组患者耳鸣评价量表评分、中医证候积分及气导平均听阈值变化,使用SPSS 25.0进行统计学分析,得出结论。结果1.TEQ评分:治疗前后,两组TEQ各评分项及总分组内比较,差异具统计学意义（P<0.05）,说明两组治疗均能改善耳鸣;两组治疗后耳鸣出现的环境、耳鸣持续时间、耳鸣对睡眠情绪的影响、患者对耳鸣的总体感受及TEQ总分组间比较,差异具统计学意义（P<0.05）,说明在这些评分项上观察组优于对照组;两组治疗后耳鸣对工作生活的影响组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,说明两组治疗在耳鸣对工作生活的影响方面未表现出明显差异。2.中医证候积分:治疗前后,两组中医证候积分各评分项及总积分组内比较,差异具统计学意义（P<0.05）,说明两组治疗均能改善肝火上扰型耳鸣症状;两组治疗后耳鸣、口苦咽干、面红目赤、胸胁胀痛、头痛眩晕组间比较,差异具统计学意义（P<0.05）,说明在这些评分项上观察组优于对照组;两组治疗后夜寐不宁、尿黄便秘组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,说明两组治疗在夜寐不宁、尿黄便秘方面未表现出明显差异。3.气导平均听阈值:治疗前后,两组气导平均听阈值组内比较,差异具统计学意义（P<0.05）,说明两组治疗均能降低听阈值;两组治疗后组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,说明观察组优于对照组。4.临床疗效:观察组总有效率86.20%,对照组64.29%,观察组总显效率55.17%,对照组17.86%,两组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,说明观察组优于对照组。结论1.表里经原络配穴针刺法联合口服金纳多及甲钴胺治疗肝火上扰型神经性耳鸣在缩短耳鸣持续时间、减少耳鸣对睡眠情绪的影响及缓解口苦咽干、面红目赤等伴随症状及降低患耳听阈值方面较单纯口服金纳多及甲钴胺片更具优势。2.研究过程均未发生不良反应,说明表里经原络配穴针刺法联合口服金纳多及甲钴胺治疗安全有效,具有临床实用性。3.表里经原络配穴针刺法联合口服金纳多及甲钴胺治疗肝火上扰型神经性耳鸣的临床疗效优于单纯口服金纳多及甲钴胺片治疗。