【摘 要】
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目的观察内热针治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎的临床疗效,寻求寒湿痹阻型膝骨性关节炎的更优方案,为针灸治疗该病提供新思路。方法选取2021年2月至2022年1月于福建中医药大学附属福州市中医院骨伤科门诊就诊,并确诊为寒湿痹阻型膝骨性关节炎的患者96例,随机分为内热针组（观察组）、温针灸组（对照组A）、塞来昔布组（对照组B）,每组各32例。内热针组每周治疗1次,温针灸组隔日治疗1次,塞来昔布组每日服用1次
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目的观察内热针治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎的临床疗效,寻求寒湿痹阻型膝骨性关节炎的更优方案,为针灸治疗该病提供新思路。方法选取2021年2月至2022年1月于福建中医药大学附属福州市中医院骨伤科门诊就诊,并确诊为寒湿痹阻型膝骨性关节炎的患者96例,随机分为内热针组（观察组）、温针灸组（对照组A）、塞来昔布组（对照组B）,每组各32例。内热针组每周治疗1次,温针灸组隔日治疗1次,塞来昔布组每日服用1次,三组均治疗4周为一疗程,共治疗1个疗程。观察治疗前后VAS评分、WOMAC评分、中医证候积分、膝关节活动度、血清中TNF-α、IL-6、IL-1β的含量及红外热成像温度的差异。结果1.三组患者在治疗前VAS评分、WOMAC评分、中医证候积分、膝关节活动度、血清中TNF-α、IL-6、IL-1β的含量及红外热成像温度方面,差异均无统计学意义（P＞0.05）,三组间均具有可比性。2.VAS评分比较:三组治疗后VAS评分与本组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后内热针组的VAS评分与塞来昔布组或温针灸组比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;塞来昔布组与温针灸组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。3.WOMAC评分比较:三组治疗后WOMAC评分与本组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后内热针组的WOMAC评分与塞来昔布组或温针灸组比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;塞来昔布组与温针灸组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。4.中医证候积分比较:三组治疗后中医证候积分与本组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后内热针组的中医证候积分与塞来昔布组或温针灸组比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;塞来昔布组与温针灸组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。5.膝关节活动度比较:三组治疗后膝关节活动度与本组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后内热针组的膝关节活动度与塞来昔布组或温针灸组比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;塞来昔布组与温针灸组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。6.血清中TNF-α、IL-6、IL-1β的含量比较:三组治疗后血清中TNF-α、IL-6、IL-1β含量与本组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后内热针组血清中TNF-α、IL-6、IL-1β含量与塞来昔布组或温针灸组比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;塞来昔布组与温针灸组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。7.红外热成像温度比较:三组治疗后患侧膝关节前侧、内侧、外侧的平均温度与本组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后内热针组患侧膝关节前侧、内侧、外侧的平均温度与塞来昔布组或温针灸组比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;塞来昔布组与温针灸组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论1.内热针、温针灸及塞来昔布三种治疗方法在改善寒湿痹阻型膝骨性关节炎患者临床症状、膝关节活动度及炎症反应等方面均具有较好的临床疗效。2.内热针治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎的疗效优于温针灸或塞来昔布。
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