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本研究分为两个部分：第一部分：正常肾脏3.0T磁共振扩散张量成像研究目的：评估肾脏磁共振扩散张量成像(DTI)检查的可行性,观察正常肾脏3.0TMR DTI参数值特点及扩散张量纤维示踪图(DTT)图像特征。资料与方法：采用Siemens MAGNETOM Trio Tim3.0T超导磁共振扫描仪,结合呼吸触发技术,对30名健康志愿者行双侧肾脏斜冠状面DTI检查,在6个非共线性方向施加扩散敏感梯度场,b值采用0,300s/mm2,分别测量计算双肾皮髓质FA值及ADC值,采用配对样本检验分别比较双肾皮质间、双肾髓质间以及每侧肾脏皮髓质间FA值、ADC值的差异,同时在Simens Syngo后处理工作站采用Nero3D软件重建双肾DTT图,观察其图像特征。结果：(1)双肾皮质间、双肾髓质间FA值及ADC值均无明显差异(P>0.05)(2)’肾脏皮质FA值(0.32±0.04)明显低于髓质FA值(0.70±0.05),皮质ADC值(2.83±0.20×10-3mm2/s)明显高于髓质ADC值(2.560.18×10-3mm2/s),差异均有统计学意义(P<0.01)(3)DTT图显示肾髓质内由肾门指向皮髓质交界的放射状分布、排列规则紧密的纤维束样结构结论：利用3.0T MR成像系统进行肾脏DTI检查具有可行性；采用3.0T MR设备结合呼吸触发技术可以获得良好的肾脏DTI图像；肾脏DTI是描述肾脏皮髓质扩散特征并直观显示肾髓质微观结构的有效检查技术。第二部分：DTI评价肾移植术后早期移植肾功能的初步研究目的：探讨扩散张量成像(DTI)作为无创性的诊断方法,评价肾移植术后早期移植肾功能的可行性以及对不同程度移植肾功能的鉴别诊断价值。方法：本研究经医院伦理委员会批准,所有受试者检查前均签署了知情同意书。选取2012年3月到2012年11月行异体肾移植术后2-3周的患者51例及与之年龄匹配的健康志愿者26例纳入本研究,所有受试者均于Siemens MAGNETOMTrio Tim3.0T超导磁共振扫描仪行常规MR及脂肪抑制平面回波斜冠状面DTI检查(在6个非共线性方向上施加扩散敏感梯度场,b值为0,300s/mam2)。记录肾移植术后患者接受DTI检查当天的血清肌酐值(SCr),采用简化肾脏疾病膳食改善(MDRD)公式计算估算的肾小球滤过率(eGFR),然后依据eGFR将所有受试者分为4组：1组,健康志愿者(n=26)；2组,eGFR≥60ml/min/1.73m2患者(n=24)；3组,30≤eGFR<60ml/min/1.73m2患者(n=19)；4组,eGFR <30ml/min/1.73m2患者(n=8)。分别测量计算各组肾皮质、肾髓质的ADC值和FA值,采用配对样本t检验比较各组皮髓质间ADC值及FA值的差异,采用单因素方差分析比较各组间肾皮质、肾髓质ADC值及FA值的差异,采用双变量相关性分析方法计算Pearson相关系数分析肾移植术后患者移植肾皮髓质ADC值、FA值与Scr以及eGFR之间的相关性。同时,采用ROC曲线比较髓质FA值、皮质ADC值及髓质ADC值对不同程度移植肾功能的鉴别诊断效能并确定最佳诊断阈值。结果：(1)四组中,肾髓质FA值均明显大于皮质FA值,差异均具有统计学意义(P<0.01)；1组肾皮质ADC值明显大于髓质ADC值(P<0.01),而2组肾皮质ADC值则小于髓质ADC值(P<0.05),3组与4组皮髓质间ADC值均无明显差异(P>0.05)(2)2组、3组与4组间肾皮质FA值均无明显差异(P>0.05),但均小于1组肾皮质FA值(P<0.01)(3)1组与2组间肾髓质FA值以及肾皮质ADC值均无明显差异(P>0.05),但均大于3组与4组(P<0.01),4组髓质FA值及皮质ADC值明显低于其余各组(P<0.01)(4)2组肾髓质ADC值大于1组髓质ADC值(P<0.01),而1组与3组间肾髓质ADC值则无明显差异(P>0.05),4组肾髓质ADC值明显低于其余各组(P<0.01)(5)肾移植患者移植肾髓质FA值及皮髓质ADC值与Scr具有明显的负相关性(r值分别为-0.702、-0.644、-0.555,P<0.01),与eGFR具有明显的正相关性(r值分别为0.812、0.756、0.757,P<0.01)(6)髓质FA值、皮质ADC值及髓质ADC值对2组与3组的最佳诊断阈值分别为0.63.2.76×10-3mm2/s、2.90×10-3mm2/s,其敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均在70%以上；对3组与4组鉴别的最佳诊断阈值分别为0.50、2.14×10-3mm2/s、2.03×10-3mm2/s,其敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均在75%以上；三个参数值对移植肾各组的鉴别诊断效能均无明显统计学差异(P>0.05)(7)扩散张量示踪图(DTT)显示3组与4组移植肾髓质内纤维束样结构明显稀疏,减少,以4组为著结论：DTI无创性地评价异体肾移植术后早期移植肾功能及器官微结构的改变具有可行性,不仅能够量化而且能够直观地对不同程度移植肾功能进行有效鉴别。