本文分析了老年患者胰十二指肠切除术围手术期的危险因素，并探讨了解决方法，以降低老年患者胰十二指肠切除术危险，进而提高老年壶腹部周围癌患者围手术期治疗效果。 方法：回顾性研究我院自1985年至2004年1月，共行年龄24-78岁胰十二指肠切除术(whipple’s手术)252例。分组标准：小于60岁者为青年组共154例，大于等于60岁者为老年组共98例。对比分析青老年组围手术期的各项指标，在此研究基础上，分别在老年组和青年组中以术后30天死亡为结局变量，采用Chi-squaredtest、Fisher’sexactt-检验、t-test找出各自的危险因素，再结合临床经验加入相关因素，进入LogisticRegression分析，找出老年患者胰十二指肠切除术围手术期的危险因素。 结果：两组在术前合并症和术前生化检查的比较中，两组在高血压、心脏病、胸片异常、尿素氮(BUN)方面有统计学显著差异。术后并发症中，两组胃排空障碍的发生率中有显著差异，老年组胃排空障碍发生20例(20.4％)；青年组胃排空障碍发生10例(6.5％)(p=0.001)。住院时间、术后住院时间，老年组平均51.9天、32.6天，长于青年组的48.9天、30.6天，无统计学差异。病理分型无显著差异。老年组中ICU监护15例(15.3％)，青年组中ICU监护4例(2.6％)(p＜0.001)，两组中有显著差异。两组在术后30天死亡中没有差异。老年胰十二指肠切除术，围手术期中术后30天死亡的独立的危险因素是术后总蛋白(Tp)、手术时间、术后出血、肺部感染、腹腔感染。 结论：年龄不是胰十二指肠切除术(whipple’s手术)重要的，独立的危险因素。因此，切实了解老年患者的脏器功能，慎重选择合适老年患者，是施行胰十二指肠切除术(whipple’s手术)成功的前提。正确处理老年胰十二指肠切除术(whipple’s手术)围手术期的相关问题，是降低老年术后并发症及死亡率的关键。